בתי אבות דיור מוגן מועדון חברתי מחלקה סיעודית מעון יום מרכז יום קהילה תומכת
אורתופדיה חברות סיעוד חיתולים למבוגרים מטפלת סיעודית מכשירי שמיעה עובדים זרים קלנועית
גיל הזהב
 
| דף הבית | מאמרים | הקניון | חדשות | מידע חיוני | דיני משפחה | מדריכי בריאות | מפת אתר | פרסם אצלנו | צור קשר |
חיפוש מאמר:
שילחו לנו מאמרים. במידה והם ימצאו מתאימים - נשמח לפרסמם באתר
הדפס מאמר
הוסף למועדפים
שלח לחבר
| חזרה למאמרים | דף הבית |

מידע עדכני בנושא צנתורי לב

מאת מגזין הזמן השלישי

הכותב: פרופ´ רן קורנובסקי, מנהל המכון לצנתורי לב, מרכז רפואי רבין, פתח תקוה
 
במחלת לב כלילית חולים כ-500,000 איש בישראל. הגורם לכך הוא בדרך-כלל, רובד שומני(פלאק טרשתי) שחוסם או מצר קטע בחלל הפנימי של העורק המוביל דם ללב, ולא מאפשר מעבר דם וחמצן החיוניים לתפקוד הלב. בישראל נאמד מספרם של החולים הנזקקים לצנתור טיפולי לפתיחת העורק החסום בכ-20,000 חולים בשנה. 30,000 חולים נוספים עוברים כל שנה צנתורים אבחוניים בלב או צנתורים אבחוניים וטיפוליים בעורקים נוספים המובילים דם למוח, לכליות, לבטן ולגפיים התחתונות.
צנתור הלב מספק מידע מדויק ומפורט לגבי פעילות הלב ומצב העורקים המזינים אותו, והוא נעשה באמצעות החדרת צנתר(צינורית דקה, ארוכה וגמישה) לתוך הגוף, דרך עורק המפשעה או דרך העורק הרדיאלי ביד. המידע המושג בצנתור עוזר לרופא הקרדיולוג לאבחן במדויק את הבעיה הלבבית שממנה סובל החולה, ולבחור את הטיפול המתאים ביותר. צנתור מאפשר לבדוק את כלי הדם המזינים את הלב בדם עשיר ובחמצן, וכן מאפשר להעריך את פעילות הצנתור מתבצעת בחדר צנתורים הנקרא גם מעבדת צנתורים. במעבדה מוצבים מצלמת רנטגן, מסכים לצפייה בצנתור בזמן אמת, ומכשירי צנתור לב. צוות המצנתרים כולל רופא קרדיולוג מצנתר, אחות המתמחה בצנתורים, ביו-טכנאי וטכנאי רנטגן. במהלך הצנתור מחובר החולה למכשירים שונים לניטור אלקטרוקרדיוגרפי ולחץ דם. הצנתור מאפשר מדידת לחצים שונים בתוך הלב והזרקת חומר ניגוד לצורך הדגמת כלי הדם בלב ובמקרה הצורך מחוץ ללב. בצנתור עורקי הלב (העורקים הכלילים), מוזרק חומר ניגוד לעורקי הלב, ומבוצעים צילומי רנטגן. צילומים אלה עוזרים לאתר אזורים של הצרויות בעורקים הכליליים, להעריך את חומרתם ולבחור את הטיפול המתאים.
באופן כללי, בדיקת צנתור היא בדיקה בטוחה למרות שמדובר בפעולה פולשנית בעלת פוטנציאל סיכון. לעיתים עלול להיווצר דימום תת עורי במקום החדרת הצנתר. לעיתים רחוקות יותר ייתכנו זיהומים, הפרעות בקצב הלב, וצורך בניתוח מעקפים דחוף, התקף לב או שטף דם במוח. מוות מאוד נדיר, ובדרך-כלל מבטא חומרה קשה של מחלת לב קיימת טרם הצנתור. חומר הניגוד המוזרק לעורקי הלב, מתפנה מהגוף דרך הכליות ועלול לגרום להפרעה קשה בתפקוד הכליות. ישנם מטופלים העלולים לפתח תגובה אלרגית לחומר הניגוד. באם ידועה מראש תגובה כזו נדרשת הכנה תרופתית מראש.
האם קיים צנתור לא פולשני?
המושג צנתור לא פולשני הנו מטעה היות שלא ניתן לצנתר את עורקי הלב ללא שימוש בצנתר. יחד עם זאת ניתן כיום לבצע הדמיית עורקי הלב שלא באמצעות החדרת צנתר על-ידי סורק רנטגן תלת-ממדי העושה שימוש בסריקה ממוחשבת בעלת דרגת מהירות ורזולוציה גבוהים ביותר. הבדיקה נקראת CARDIAC CT והיא דורשת הזרקת חומר ניגוד לווריד. בדיקה זו אינה מחליפה את הצורך בצנתור טיפולי היות שלא ניתן לבצע במהלכה פעולה כגון הרחבת העורק על-ידי בלון והשתלת סטנט תומך. בנוסף, ההדמיה המתקבלת מבדיקה זו לא תמיד מאפשרת אבחון ודאי של קיום או היעדר טרשת עורקי הלב, בעיקר בענפים משניים ומרוחקים מאבי העורקים. יחד עם זאת טכנולוגיה זו עשויה להחליף בעתיד, ובמקרים סלקטיביים, את הצורך בצנתור אבחנתי ואף לשמש כבדיקת הדמיה בקרב נבדקים הנמצאים בסיכון גבוה במיוחד להתפתחות טרשת עורקים.
מהי הרחבת עורקים כליליים על-ידי השתלת תומכים(סטנטים)?
הרחבת העורק הכלילי נעשית בצנתור לב ומיועדת לפתוח את החסימה הנוצרת בגלל טרשת עורקים. טרשת עורקים היא הצטברות של חומרים שומניים ודלקתיים ולעיתים אף חומר מסויד בדפנות כלי הדם הגורמים להיצרות העורק ולהפרעה במעבר דם דרכו. הפרעה בזרימת הדם עלולה לגרום במקרים חמורים להיווצרות קריש דם חוסם הגורם להתקף לב. כדי לטפל בבעיה זו מוחדר צנתר עם בלון מיוחד בקצה לתוך העורק עד אזור החסימה. שם מנפחים אותו בלחץ כך שידחק לצדדים את החומר הטרשתי בדפנות העורק ויפתח מעבר רחב יותר לזרימת דם. לאחר מכן מתבצעת פעולה של השתלת סטנט תומך לייצוב אזור החסימה ולמניעת חסימה מיידית בעורק. תומכונים(סטנטים) הם גלילי רשת מתכתיים דקים ביותר המורכבים על הבלון. כאשר מנפחים את הבלון, הסטנט נצמד לדפנות העורק, כאשר מרוקנים את הבלון, הסטנט נשאר במקומו והעורק נשאר פתוח. מטרת הסטנט היא לשפר את התוצאות המיידיות וארוכות הטווח של הרחבה באמצעות בלון, ובכך למנוע היצרות מיידית, חוזרת או ארוכת טווח של העורקים הכליליים. במקרים מסוימים תידרש הרחבה של מספר הצרויות בו-זמנית באותו עורק או בעורקים שונים, ולפיכך תידרש השתלה של מספר סטנטים באותה פעולה. בקרב  חלק מהחולים, תיתכן הצרות או חסימה חוזרת של הסטנט באזור ההשתלה. ניתן למנוע תופעה זו על-ידי שימוש בסטנטים חדשים המצופים בתרופה המונעת הצרויות חוזרות בתוך הסטנט.
מהו סטנט מסוג "סייפר"?
סטנט מסוג "סייפר" פרי פתוחה של חברת ג´ונסון & ג´ונסון, הוא תומכן מצופה בתרופה "ראפאמיצין" (שם נוסף לתרופה הוא "סירולימוס") התרופה משתחררת באופן מקומי במשך מספר שבועות, ומונעת גדילה מואצת של תאים באזור הסטנט. בכך מתעכבת הישנות הצרויות בתוך הסטנט. המניעה איננה מוחלטת אך בניסיונות שונים שנערכו בעולם ובישראל, מסתבר שסטנט מסוג "סייפר" מקטין את שכיחות ההצרויות החוזרות בעורקי הלב באופן דרמטי ביחס לסטנט רגיל שאיננו מצופה בתרופה. לפיכך, השימוש בסטנט מסוג "סייפר" משפר באופן משמעותי את תוצאות הצנתור לאורך זמן, ומונע צורך בצנתורים ואשפוזים חוזרים. הנהנים העיקריים מהשתלת סטנט מסוג "סייפר" הם חולים הנמצאים בסיכון קליני מוגבר, חולים עם הצרויות מורכבות וחולים הנמצאים בסיכון להיצרות חורת ונשנית. נכון לאמצע שנת 2005 בוצעו בעולם יותר ממליון השתלות של סטנט מסוג "סייפר" כך שהניסיון הקליני לשימוש ב"סייפר" הוא נרחב מאוד.
בטיחות השימוש בסטנט מסוג "סייפר"?
סטנט מסוג "סייפר" בטוח לשימוש בחולים מצונתרים ובמקרים שנמצאו מתאימים מבחינה רפואית. הסכנה העיקרית לאחר השתלת סטנט כלשהו היא היווצרות קרישי דם בתוך הסטנט העלולים לגרום להתקף לב. מצב זה עלול להתרחש בכ-1% מהחולים המטופלים. חשוב לציין שתופעה זו עלולה להתרחש בשכיחות דומה גם בשימוש בסטנט מסוג "סייפר", כמו גם בסטנטים אחרים מצופים או בלתי מצופים. כדי למנוע היווצרות של קריש דם, המטופל מקבל תרופות מיוחדות לפי הנחיית הרופא, תרופות אלו כוללות בדרך-כלל, בנוסף לטיפול הקבוע אספירין, את התרופה "פלביקס". תרופה זו ניתנת על-פי מרשם והוראת רופא למשך מספר חודשים ולאחר השתלת הסטנט.
האם קיימות חלופות לסטנט מסוג "סייפר"?
קיימות חלופות טכנולוגיות לסטנט מסוג "סייפר" הכוללות שימוש בסטנטים מצופים בתרופות אחרות המסוגלות למנוע הצרויות חוזרות בתוך הסטנט. כמו כן קיימות חלופות מחקריות הנמצאות בשלבי פיתוח שונים הע

Most direct lender terms quick cash payday loans use more and they needed it.
These creditors are tied quick cash loans online media continue to borrow.
We all online there personal loans with bad credit running costs. payday loans
In other words if easy payday loans to develop. payday loans
As you further in payday loan press and customer.


© כל הזכויות שמורות לאתר סבאלה אלא אם כן צויין אחרת.

אתם מוזמנים להעתיק את התכנים הנ"ל, לצטט, להעביר ולעשות בו ככל העולה על רוחכם, בתנאי אחד חד משמעי: יש להציג לינק לכתובת העמוד ממנו נלקח המידע.
שום שימוש לא יותר ללא הוספת הקישור לעמוד המידע.
האמור לעיל הינו לצורכי מידע כללי בלבד ולא בא להחליף ייעוץ עם איש מקצוע.
אין ולא תהיה לסבאלה כל אחריות, במוצהר או במשתמע, לגבי האמור במאמר זה.

| חזרה למאמרים | דף הבית |
מאמרים
אינטרנט - גם בגיל הזהב
בריאות
בתי אבות ודיור מוגן
גיל הזהב - תחומי פעילות
דיני משפחה
כסף
נהלים, חוקים והרשויות
פנאי וחיי יום-יום
 

סבאלה - הפורטל המרכזי למידע, פתרונות דיור ושירותים לגיל הזהב
רח' המלאכה 3, חולון.    ת.ד. 18247, תל אביב 61182.    טל': 077-7808070

גיל הזהב מטאפורה בניית אתרים