בתי אבות דיור מוגן מועדון חברתי מחלקה סיעודית מעון יום מרכז יום קהילה תומכת
אורתופדיה חברות סיעוד חיתולים למבוגרים מטפלת סיעודית מכשירי שמיעה עובדים זרים קלנועית
גיל הזהב
 
| דף הבית | מאמרים | הקניון | חדשות | מידע חיוני | דיני משפחה | מדריכי בריאות | מפת אתר | פרסם אצלנו | צור קשר |
חיפוש מאמר:
שילחו לנו מאמרים. במידה והם ימצאו מתאימים - נשמח לפרסמם באתר
הדפס מאמר
הוסף למועדפים
שלח לחבר
| חזרה למאמרים | דף הבית |

נפילות בגיל מבוגר

מאת

מאת: פרופ´ שאול סוקניק, מנהל המחלקה לרפואה פנימית ד´, מרכז רפואי אוניברסיטאי סורוקה והפקולטה למדעי הבריאות, אוניברסיטת בן-גוריון, באר-שבע
 
 
נפילות בגיל המבוגר היא תופעה נפוצה המלווה בתחלואה ניכרת ובתמותת יתר. המודעות של החולים ושל הצוות הרפואי אינה מספיקה, כך שלא תמיד כל הבדיקות הנדרשות לאיתור גורמי הסיכון מבוצעות ולא ננקטות כל הפעולות ההכרחיות למניעת או הקטנת שכיחותה. לא תמיד החולה המבוגר מוצא לנכון לדווח על נפילותיו לרופא המטפל בו, היות שהוא אינו מודע לסיכון הרב שהן טומנות בחובן. גם הרופא לא תמיד מקפיד לברר נושא זה באופן יסודי, בעיקר אם איננו מתמחה ברפואה של הגיל המבוגר.
שכיחות הנפילות עולה באופן תלול עם הגיל. כ-30% מהחולים בגיל 65, עצמאיים בתפקודם וחיים בבתיהם, נופלים מדי שנה. בגיל 80 ומעלה אחוז הנופלים בשנה מגיע ל-50%. אחוז הנפילות אצל קשישים החיים במוסדות כרוניים גבוה יותר ומגיע ל-50% בשנה. לחולה שנפל לפחות פעם אחת בשנה יש סיכוי של 60% ליפול בשנית בשנה שלאחר מכן.
רוב הנפילות גורמות רק לנזק קל של הרקמות הרכות: שריטות, חתכים ושטפי דם תת-עוריים. כ-5% מהן יגרמו לנזקים משמעותיים יותר כמו – שברים או פגיעה מוחית עקב חבלה בגולגולת. חומרת הסיבוכים אצל חולים המטופלים על ידי תרופות נוגדות קרישה (מדללות דם) קשה יותר מכיוון שהן עלולות לגרום לשטפי דם נרחבים באזורים פנימיים כמו – חזה, בטן או לפגיעות תוך-גולגולתיות שעלולות להיות קטלניות. חולים הסובלים מנפילות מאבדים את עצמאותם מהר יותר מחולים שאינם נופלים, ואחוז גבוה יותר מהם יזדקק בעתיד לטיפול באחד מהמוסדות הכרוניים לחולים סיעודיים.
בעיה נוספת הנצפית לעיתים אצל כמה מהחולים היא חוסר יכולתם לקום מהרצפה בכוחות עצמם, דבר שמגדיל מאוד את הסיבוכים. לא אחת קורה שחולה שגר לבדו נשאר מוטל על הרצפה במשך שעות ארוכות מבלי שיוכל להזעיק עזרה. השכיבה הממושכת על הרצפה בעיקר בתקופת החורף, עלולה להיות קטלנית ולגרום לפגיעות קשות במערכות חיוניות: מכת קור, נזק לשרירים והתפתחות אי ספיקה כלייתית קשה. אחת הבעיות הקשות ביותר היא שבר של צוואר הירך. הסכנה לשבר כזה או לשברים במקומות אחרים גבוהה יותר אצל קשישים הסובלים מאוסטיאופרוזיס. כידוע השכיחות אוסטיאופרוזיס עולה באופן תלול עם הגיל. רק 50% מהחולים ששוברים את מצוואר הירך או את עצם הירך במיקום אחר חוזרים לרמה התפקודית שלהם קודם לנפילה. התמותה בשנה הראשונה לאחר השבר מגיעה עד 25% והיא מתרחשת בעיקר אצל אותם חולים שאינם מנותחים ושנשארים מרותקים למיטה.
גורמי סיכון לנפילות
המנגנונים הפיזיולוגיים האחראיים על שיווי המשקל ומניעת נפילות מורכבים ומסוןבכים ותלויים בתפקוד טוב והרמוני של מערכת השרירים, מערכת העצבים ההיקפית ומערכת העצבים המרכזית. רמת התפקוד של מערכות אלו פוחתת עם הגיל. בנוסף, קיימים גורמי סיכון רבים שפוגעים בתפקוד התקין שלהן ולכן מגבירים את סכנת הנפילות. ברוב המקרים קיים יותר מגורם אחד. אצל חולים המרותקים למיטה סכנת הנפילות, כמובן, פחותה.
גורמי הסיכון העיקריים הם:
א.        נפילות קודמות – חולה שנפל בעבר הסיכוי שלו ליפול שוב גדול יותר. מעניין לציין שנשים נוטות ליפול יותר מגברים.
ב.        גיל – שכיחות הנפילות עולה באופן תלול עם הגיל.
ג.         חולשת שרירים של הגפיים התחתונות – כדי לשמור את הגוף המצה זקוף דרושה פעילות תקינה ורציפה של שרירי הגפיים התחתונות. מהירות התגובה של השרירים וחוזקם פוחתים עם הגיל. מהירות התגובה של השרירים חיונית למניעת נפילות וכדי למנוע אותן אנו זקוקים לתגובה מהירה וסינכרונית של קבוצות שרירים מסוימות
ד.        ליקויים נרכשים בחדות הראיה או באיבר שיווי המשקל הממוקם באוזן או בפעילותם של מבנים עצביים בגפיים התחתונות המעבירים את הגירויים המתאימים המאפשרים למוח לקבוע ולשמור על מצב התנוחה הרצוי של הגוף.
ה.        הפרעות קוגניטיביות – הפרעות נפשיות, בעיקר של מצב התובנה, כרוכות גם כן בשכיחות יתר של נפילות. ליקוי במצב הקוגניטיבי לא מאפשר לחולה להבחין במצבים שאם לא יישמר מהם – הוא עלול ליפול.
ו.         הפרעות בשיווי המשקל – כל המחלות, תורשתיות או נרכשות, גורמות לירידה בשיווי המשקל.
ז.         תרופות – ישנן תרופות רבות היכולות להגדיל את סכנת הנפילות. הן יכולות לגרום לנפילות בכמה מנגנונים כמו – דיכוי פעילויות מסוימות של מערכת העצבים המרכזית או לירידת לחץ דם. בעיקר כאשר החולה עובר ממצב של שכיבה או ישיבה למצב עמידה. אצל אנשים בריאים המעבר הזה גורם לעליה מתונה בלחץ הדם. ירידה בלחץ הדם בשל נטילת תרופות יכולה להיות מלווה בסחרחורות ואפילו בעילפון, ובעבות זאת תבוא הנפילה. לכן, תמיד מומלץ לבדוק את לחץ הדם אצל קשישים גם בעמידה כדי לאבחן תופעה זו. חשוב גם להדגיש כי תרופות פסיכיאטריות שונות, ובהן תרופות הרגעה פשוטות, תרופות למחלות לב כליליות, ביתר לחץ דם ועוד יכולות לגרום לנפילות ולכן יש להימנע מהן במידת האפשר, בעיקר אצל חולים הסובלים מנפילות.
ח.        מחלות כרוניות – כמו מחלת הפרקינסון הגורמת להפרעה ניכרת בפעילותם התקינה של השרירים ולאיבוד שיווי המשקל.
ט.        אלכוהול – שתייה מתונה של אלכוהול אינה מעלה את הסיכון לנפילות, אבל שתייה מוגזמת בהחלט עושה זאת.
י.         הנעלה – נעליים לא נוחות כמו – נעליים בעלות עקבים גבוהים ודקים או נעליים במצב בלוי ולא תקין מעלות את הסיכון לנפילות. נעלי התעמלות, לעומת זאת, מורידות את הסיכון. הליכה ללא נעליים או רק בגרביים אינה מומלצת משום שהיא מגדילה את הסיכון לנפילות
יא.      אוסתיאוארתריטיס – של הגפיים התחתונות ובעיקר של הברכיים.
יב.      אירוע מוחי – כל חולה שעבר אירוע מוחי נמצא בסיכון יתר בשל נזק למוח שנותר לאחר האירוע.
יג.       סביבה לא מוכרת – מחקרים הראו כי שכיחות הנפילות עולה כאשר חולה מבוגר נאלץ לבלות תקופה מסוימת בסביבה שאינה מוכרת לו כמו – אשפוז

Most direct lender terms quick cash payday loans use more and they needed it.
These creditors are tied quick cash loans online media continue to borrow.
We all online there personal loans with bad credit running costs. payday loans
In other words if easy payday loans to develop. payday loans
As you further in payday loan press and customer.


© כל הזכויות שמורות לאתר סבאלה אלא אם כן צויין אחרת.

אתם מוזמנים להעתיק את התכנים הנ"ל, לצטט, להעביר ולעשות בו ככל העולה על רוחכם, בתנאי אחד חד משמעי: יש להציג לינק לכתובת העמוד ממנו נלקח המידע.
שום שימוש לא יותר ללא הוספת הקישור לעמוד המידע.
האמור לעיל הינו לצורכי מידע כללי בלבד ולא בא להחליף ייעוץ עם איש מקצוע.
אין ולא תהיה לסבאלה כל אחריות, במוצהר או במשתמע, לגבי האמור במאמר זה.

| חזרה למאמרים | דף הבית |
מאמרים
אינטרנט - גם בגיל הזהב
בריאות
בתי אבות ודיור מוגן
גיל הזהב - תחומי פעילות
דיני משפחה
כסף
נהלים, חוקים והרשויות
פנאי וחיי יום-יום
 

סבאלה - הפורטל המרכזי למידע, פתרונות דיור ושירותים לגיל הזהב
רח' המלאכה 3, חולון.    ת.ד. 18247, תל אביב 61182.    טל': 077-7808070

גיל הזהב מטאפורה בניית אתרים