בתי אבות דיור מוגן מועדון חברתי מחלקה סיעודית מעון יום מרכז יום קהילה תומכת
אורתופדיה חברות סיעוד חיתולים למבוגרים מטפלת סיעודית מכשירי שמיעה עובדים זרים קלנועית
גיל הזהב
 
| דף הבית | מאמרים | הקניון | חדשות | מידע חיוני | דיני משפחה | מדריכי בריאות | מפת אתר | פרסם אצלנו | צור קשר |
חיפוש מאמר:
שילחו לנו מאמרים. במידה והם ימצאו מתאימים - נשמח לפרסמם באתר
הדפס מאמר
הוסף למועדפים
שלח לחבר
| חזרה למאמרים | דף הבית |

על כאב כמחלה

מאת ד"ר איתי גור אריה, יו"ר האגודה הישראלית לכאב ,מנהל היחידה לשיכוך כאב, המערך להרדמה וטיפול נמרץ, המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר


טכנולוגיות רפואיות זעיר פולשניות קיימות לרשות הסובלים מכאב כרוני, אולם בשל חוסר מודעות אין לציבור חולים זה נגישות אליהם.

יותר ממיליון ישראלים סובלים מכאב כרוני, פי עשרה יותר מחולי הלב והחולים האונקולוגים ולמרות זאת רק בשנים האחרונות הובן הצורך בהכרה בכאב כמחלה ומתן מענה לחולים הסובלים מכאב ועקב כך, מאיכות חיים ירודה. 

בשנות ה-50 במאה הקודמת החלה התעניינות מצד חוקרי פיזיולוגיית העצב, שהבינו כי הכאב אינו חוש נוסף, אלא מערכת מורכבת בעלת השפעות פיזיולוגיות ונפשיות.

הכאב הוא תחושה פיזיולוגית ברמה של חוש, כמו חוש מגע או חוש ראיה. אבל תחושת הכאב היא בעלת אפיון חשוב נוסף והוא הסבל הנגרם על ידה. הסבל הוא הפן הנפשי אשר מלווה את תחושת הכאב. הסבל והזיכרון הם שגורמים לנו להימנע מלבצע פעילויות, אשר יזיקו לגופינו. 

הכאב הוא תסמין פיזיולוגי, שהתפתח בבעלי חיים כמנגנון הגנה, ומשמש כהתראה על סכנה לפגיעה בגוף. כרופאים, אנו מחויבים על פי שבועת היפוקרטס, להקטנת סבלו של החולה. התחייבות זאת אינה מוגבלת רק למחלה מאובחנת, אנו מחויבים לטיפול בסבלו של האדם. הכאב הינו התסמין הנפוץ ביותר בכל המחלות ומהווה את הסיבה העיקרית לפניה של מטופלים לעזרה רפואית.

בישראל 17% מהאוכלוסייה סובלת מכאב כרוני ו- 36% מבתי האב בישראל מושפעים מכך. כחמישית מהחולים חיים עם כאב כרוני במשך 20 שנה (17%). ההערכה היא כי באירופה ובישראל כעשרה מיליון ימי עבודה יורדים לטמיון בכל שנה. כאב כרוני מוגדר ככאב הנמשך 6 חודשים לפחות.

חולים הסובלים מכאב כרוני מרגישים עייפים, עצבניים וחסרי אונים ואינם מסוגלים להתרכז ולחשוב בבהירות, כמחצית מהחולים אינם זוכרים איך זה לחיות ללא כאב ועבור כרבע מהחולים הכאב כל כך חזק והסבל רב כל כך עד שהם מבקשים למות. מסקר אירופאי בתחום הכאב, שנערך בשנים האחרונות גם בישראל, עלתה תמונה מדאיגה התקפה עד היום, על פיה הטיפול בכאב נעצר בקבלת טיפול תרופתי אצל רופא משפחה, קיים חוסר מודעות בקרב הציבור, לגבי אפשרויות הטיפול הנוספות הקיימות על מנת להקל על הכאב, באמצעות פנייה למרפאות הכאב, כאשר הטיפול התרופתי לא צלח.

מרבית הנשאלים בסקר, ציינו כי הם פונים לרופא משפחה לקבלת טיפול בכאב (64%) ורק 5% מגיעים למרפאת כאב.
רק 39% הביעו שביעות רצון מהרופא שמטפל בכאב. 41% ציינו שהרופא מעדיף לטפל במחלה ולא בכאב.
35% דווחו שהרופא אף פעם לא שאל לגבי הכאב. 66% מוכנים לנסות טיפולים חדשים.

כאן טמונה הבעיה, שכן החולים אינם מודעים לאופציות הטיפול שניתן להציע במרפאות הכאב, כמו הזרקת חומרים לטיפול בדלקת או הפעולות הזעיר פולשניות, כגון חסימת עצבים או טיפול בגירוי חשמלי לחוט השדרה. יתכן שהחולים חוששים מטיפולים אלה, שלא בצדק, ואינם פונים למרפאות כאב בשל כך.

בעשור האחרון החלו ארגוני הכאב העולמיים בתנועה להכרה בכאב הכרוני "כמחלה". הדבר נעשה מתוך הכרה, שברגע שנוצר כאב כרוני אין זה משנה מה הוביל ליצירתו. לדוגמא, מחלות רבות מובילות לאי ספיקה כלייתית, מהרגע שזו הופיעה היא גורמת בעצמה לתחלואה מישנית, כגון אובדן סידן בעצמות, עליה בלחץ דם ועוד.
הדבר זהה גם בתסמונות הכאב הכרוני. לאחר תקופה של כאב מתמשך, הכאב הכרוני הופך למחלה בעלת תחלואה מישנית כגון דיכאון ,הגבלות תנועתיות ותיפקודיות, והדבר יכול להגיע עד הגבלות קשות המוליכות לעיתים לקטיעת איברים. הקלת הכאב במקרים אלה תשפר לא רק את סבלו של החולה העומד במרכז הטיפול, אלא גם את אותה תחלואה מישנית.

בישראל קיימים רק כ-70 רופאים המגדירים את עיסוקם כרופאי כאב, ורק כעשרה עברו הכשרה פורמלית ברפואת כאב בחו"ל. הדבר גרם לפער עצום זה בין הצורך לבין המצאי, (הגדול פי מאה בהשוואה לתחום הקרדיולוגיה, לדוגמה) ויצר פגיעה בטיפול בסובלים מכאב. חשיבותה של רפואת הכאב הוכרה לאחרונה גם בישראל, ובשנה האחרונה אישר משרד הבריאות תחום התמחות חדש - ברפואת כאב.

במהלך ההיסטוריה נמצאו טיפולים שונים לכאב כגון חיתוך וניתוק עצבים, טיפול בהקפאה ועוד. חלקם הוכחו כלא יעילים ונעלמו עם השנים. הטיפול התרופתי שמקורו מצמחים כגון אופיום (מורפין), קנביס (מריחואנה רפואית), צמח היפרקום (שמימנו פותחה תרופה לדיכאון וכאב עצבי) וקליפת עץ הערבה (אספירין) ועוד, הפך להיות לטיפול הבסיסי. עם השנים התפתחו תרופות הכאב והפעולות לחסימת עצבים כגון ההזרקות האפידורליות הניתנות לחסימת הכאב ללידה.

במשך השנים נעשו ניסיונות לחתוך עצבים במטרה למנוע את הולכת הכאב בהם. הניסיון לימד אותנו כי במקרים רבים הכאב רק נדד לקצה העצב החתוך. ואז הטיפול הפך להיות אף יותר קשה לטיפול. שיטת הגירוי החשמלי לחסימת הכאב מציעה דרך אלגנטית לחסימת הכאב, ללא נזק למערכת העצבים וללא שימוש בתרופות אליהן נוצרת התרגלות ושהן גורמות תופעות לוואי.

השימוש בגירוי חשמלי לשיכוך כאב הוא עתיק יומין. ראשיתו בשימוש בצלופחים וסוגי דגים אחרים יוצרי זרם. באמצע המאה השמונה עשרה, כאשר התאפשר ליצר זרם באורך אמין החל שימוש נרחב במדיום זה ככלי בידי שרלטנים בסלוני אירופה.
בשנות השישים של המאה הקודמת החל להיווצר עניין מחודש בגירוי החשמלי לטיפול בכאב. לפי תיאורית השער, שהוצעה ע"י דר מלזק ודר' וואל , גירוי עצבי שאינו כואב יכול לחסום את ההולכה של גירוי כואב לאורך מסלול העצב בדרכו למח.
לאחר פרסום זה החלו מספר נוירוכירורגים בניסיון להשתיל אלקטרודות ליד חוט השדרה על מנת לחסום את הולכת הכאב.

טכנולוגיית הגירוי החשמלי לחוט השדרה, לטיפול בכאב כרוני ממקור עצבי, הינה הליך זעיר פולשני, התופס תאוצה בכל שטחי הרפואה, אך במיוחד ברפואת כאב. אנו רואים, התרחבות של ההתוויות, ועליה במספר המקרים המטופלים. בארה"ב ובישראל נפוץ טיפול זה לטיפול בכאבים שמקורם בפגיעה עצבית, כגון כאבי גב, רגליים או צוואר. התוצאות המחקריות מראות כי השתלת האלקטרודות בחלל האפידורלי בחוט השדרה לטיפול בכאבים ממקור עצבי (נוירופטי), מקטינה בלמעלה מחמישים אחוז את עצמת הכאב וצריכת התרופות לאורך הזמן.

כמו כן, הטיפול בגרייה חשמלית לחוט השדרה הוכח מחקרית כיעיל, כמפחית ימי אשפוזים, וכמשפר א

Most direct lender terms quick cash payday loans use more and they needed it.
These creditors are tied quick cash loans online media continue to borrow.
We all online there personal loans with bad credit running costs. payday loans
In other words if easy payday loans to develop. payday loans
As you further in payday loan press and customer.


© כל הזכויות שמורות לאתר סבאלה אלא אם כן צויין אחרת.

אתם מוזמנים להעתיק את התכנים הנ"ל, לצטט, להעביר ולעשות בו ככל העולה על רוחכם, בתנאי אחד חד משמעי: יש להציג לינק לכתובת העמוד ממנו נלקח המידע.
שום שימוש לא יותר ללא הוספת הקישור לעמוד המידע.
האמור לעיל הינו לצורכי מידע כללי בלבד ולא בא להחליף ייעוץ עם איש מקצוע.
אין ולא תהיה לסבאלה כל אחריות, במוצהר או במשתמע, לגבי האמור במאמר זה.

| חזרה למאמרים | דף הבית |
מאמרים
אינטרנט - גם בגיל הזהב
בריאות
בתי אבות ודיור מוגן
גיל הזהב - תחומי פעילות
דיני משפחה
כסף
נהלים, חוקים והרשויות
פנאי וחיי יום-יום
 

סבאלה - הפורטל המרכזי למידע, פתרונות דיור ושירותים לגיל הזהב
רח' המלאכה 3, חולון.    ת.ד. 18247, תל אביב 61182.    טל': 077-7808070

גיל הזהב מטאפורה בניית אתרים