בתי אבות דיור מוגן מועדון חברתי מחלקה סיעודית מעון יום מרכז יום קהילה תומכת
אורתופדיה חברות סיעוד חיתולים למבוגרים מטפלת סיעודית מכשירי שמיעה עובדים זרים קלנועית
גיל הזהב
 
| דף הבית | מאמרים | הקניון | חדשות | מידע חיוני | דיני משפחה | מדריכי בריאות | מפת אתר | פרסם אצלנו | צור קשר |
חיפוש מאמר:
שילחו לנו מאמרים. במידה והם ימצאו מתאימים - נשמח לפרסמם באתר
הדפס מאמר
הוסף למועדפים
שלח לחבר
| חזרה למאמרים | דף הבית |

סכנות התנורים הרעלת CO – פחמן חד-חמצני

מאת

הכותב: פרופ´ שאול סוקניק, מנהל המחלקה לרפואה פנימית ד´, מרכז רפואי אוניברסיטאי סורוקה והפקולטה למדעי הבריאות, אוניברסיטת בן-גוריון, באר-שבע
 
 
עם בוא החורף ברצוני לרענן את הידע בדבר הסיכונים שבשימוש לא זהיר בתנורי בישול וחימום מסוגים שונים, הגורמים לצערנו מדי שנה למקרי מוות מיותרים.
פחמן חד-חמצני הוא גז חסר ריח, חסר צבע, חסר טעם, שאינו גורם לכל גירוי ואשר נוצר עקב שריפה לא מושלמת – שריפה ללא נוכחות מספקת של חמצן. בעוד שהמקור העיקרי ליצירתו של גז זה מחוץ לבתים הוא מנועי כלי רכב, הרי שבבתים המקור העיקרי הוא תנורי הבישול והחימום לסוגיהם השונים המופעלים לעיתים ללא הקפדה וללא אוורור מספיק.
בארה"ב מתים בכל שנה יותר מ-5000 בני אדם מהרעלת פחמן חד-חמצני, ומספר הפניות לחדרי מיון בשל הרעלה או חשד להרעלה מגיע עד ל-40,000 מקרים. כמובן שרוב מקרי המוות האלה (כ-90%), הם מקרים שאי אפשר היה למנוע משום שהיו ניסיונות אובדניים מוצלחים, רק כ-10% נגרמו בשוגג עקב תאונות ביתיות. אחוז התמותה כתוצאה ממקרי ההרעלה משתנה בהתאם לרמת החמצן החד-פחמני ששאפו הנפגעים, ומשך הזמן שחלף עד לתחילת הטיפול הרפואי היעיל. גם אלו שנותרים בחיים עלולים לסבול מליקויים נוירולוגיים שונים. ריכוז הפחמן החד חמצני באטמוספרה הוא פחות מ-0.001%. הרמה של גז זה גבוהה במיוחד באזורים שבהם יש צפיפות רבה של כלי רכב הנעים באיטיות ושגורמים לזיהום אויר, חשוב להבין כי הגז נוצר תמיד על ידי שריפה ובעיקר כשהיא מלווה ביצירת עשן.
בסקירה זו נתמקד רק בנזק הנגרם כתוצאה מהרעלת פחמן חד-חמצני ולא נרחיב לגבי החומרים הרעילים האחרים המצויים בעשן של שריפה. כאמור, הפחמן החד-חמצני נוצר, בנוסף להימצאותו בעשן, גם כאשר קיים ליקוי בפעילותם של מערכות חימום, חוסר אוורור של מקומות המופעלים על ידי מכשירים המבוססים על שריפת דלקים שונים כמו – תנורי נפט, תנורי פחם, מחוללי חשמל המופעלים על ידי סוגים שונים של דלק, מנועי מכוניות הפועלים במקומות סגורים ולא מאווררים כגון מוסכים. גם שריפה של כבלי חשמל תת-קרקעיים משחררת כמויות גדולות של CO היכולות לחדור דרך המערכת שניזוקה בשריפה לבית. מעניין לציין שכמות הפחמן החד-חמצני עולה באוויר באופן משמעותי לאחר סופת הוריקן.
בנוסף, ישנו חומר מסוים בשם מתילן-כלוריד המשמש בתעשיות שונות כממיס או כמסיר כתמי צבע. כאשר שואפים את אדיו או כאשר שותים אותו בטעות, הוא מגיע לכבד ושם הוא מפורק, אבל אחד מתוצרי הפירוק שלו הוא הפחמן החד-חמצני. זו הסיבה היחידה הידועה שגורמת להרעלת פחמן חד-חמצני שלא בשל עלייה בריכוז חומר זה באוויר.
מה קורה בהרעלת CO
מולקולות ה-CO נשאפות דרך דרכי הנשימה ונספגות במהירות רבה לתוך כלי הדם בריאות, שם הן נקשרות בקשר חזק ביותר למולקולות ההמוגלובין, הנמצאות כידוע בתוך כדוריות הדם האדומות. קשירה זו של הפחמן החד-חמצני אל ההמוגלובין יוצרת מולקולה ששמה קרבוקסיבמוגלובין ואשר גורמת לכך שהיכולת לספק חמצן לכל רקמות הגוף פוחתת באופן משמעותי. כך נוצר מחסור חמור המלווה בפגיעה קשה בתפקוד הרקמות העשוי אף להביא למוות מהיר.
בנוסף, כ-10%-15% מהפחמן החד-חמצני עוזב במשך הזמן את כלי הדם, חודר לרקמות עצמן ומגביר את הפגיעה בהן על ידי קשירתו למולקולות שונות החיוניות לפעילות תקינה של השרירים ותהליכים מטבולים אחרים תוך-תאיים. הקשירה שלו אל המולקולות האחרות גם היא חזקה מאוד והזמן הדרוש עד לניתוק הקשר ממושך. הרעלת פחמן חד-חמצני גם גורמת לנזקים שונים במערכת העצבים המרכזית וההיקפית. המנגנונים האחראיים להופעת נזק זה טרם הובררו די צורכם. לכן ישנם אנשים שנותרים עם פגימות נוירולוגיות השונות בחומרתן לאחר ששרדו את ההרעלה החריפה.
לאחר שהפחמן החד-חמצני חודר לכלי הדם דרך מערכת הנשימה ונקשר להמוגלובין, עובר זמן רב עד שרמת ההמוגלובין הקשורה ל-CO יורדת, והוא מושפע מרמת החמצון ומקצב הנשימה של החולה. לדוגמא: זמן מחצית החיים של ה-CO היא כ-300 דקות כאשר החולה נושם אוויר חדר, 90 דקות כאשר החולה מקבל חמצן במסכה, ו-30 דקות כאשר מטופל עם חמצן בריכוז של 100% ובלחץ גבוה (חמצן היפרבארי).
תופעות קליניות
התופעות הקליניות אינן קובעות ומשתנות בהתאם לחומרת ההרעלה. במקרים הקלים והבינוניים התסמינים העיקריים הם: כאבי ראש (התסמין השכיח ביותר) סחרחורת, בחילה והרגשה כללית רעה.
תסמינים אלו אינם ייחודיים ולכן תמיד יש לשאול את החולה שאלות מכוונות לגבי האפשרות של הרעלת CO. במקרים של הרעלה קשה יופיעו בדרך כלל תסמינים נוירולוגיים שונים כמו – איבוד הכרה, התכווצויות וקומה. בנוסף, יכול להיגרם נזק משמעותי לשריר הלב, בצקת ריאות והפרעות קצב קטלניות. בחלק מהמקרים הקשים צבע השפתיים והלחיים של החולים יכול להפוך לצבע אדום המזכיר את צבעו של הדובדבן האדום. אולם אין לסמוך על סימן זה בלבד לצורך קביעה ודאית של האבחנה. לאחר החלמה מההרעלה החריפה כשליש מהחולים עלולים לפתח נזקים נוירולוגיים שונים: שינויי התנהגות, תנועות לא רצוניות, הפרעות בזיכרון ועוד. נזקים אלו יופיעו לרוב בתוך חודש מההרעלה ועלולים להמשך זמן ממושך.
אבחון
ניתן לאבחן בקלות את ההרעלה על ידי מדידת רמת הפחמן החד-חמצני בדם הוורידי. רמת הקרבוקסיהמוגלובין התקינה בדם הוורידי אצל אנשים בריאים שאינם מעשנים היא עד 3% והרמה אצל מעשנים היא בסביבות 5%-10%. רמות גבוהות מהרגיל נמדדות גם אצל חולים הסובלים ממחלת ריאה כרונית. ריכוז של יותר מ-10% יגרום לרוב לכאבי ראש ולבחילה ובריכוזים גבוהים יותר יופיעו תסמינים נוספים עד לאיבוד ההכרה. בריכוז של יותר מ-50% הנפגע מאבד את הכרתו.
טיפול
CO מסולק מהגוף רק דרך הריאות ועל ידי מולקולות החמצן המתחרות איתו על הקשירה להמוגלובין. כלומר, כאשר יהיה יותר חמצן הוא ייקשר יותר להמוגלובין וכמות הפחמן החד-חמצני שתוכל להיקשר להמוגלובין תפחת והוא יסולק מהר יותר בזמן נשיפת האוויר החוצה. זמן מחצית החיים של הקרבוקסיהמוגלובין באוויר חדר הוא כ-300 דקות ויורד עד 90 דקות כאשר מספקים חמצן בקצב מהיר ובריכוז גבוה דרך מסכה המושמת על פיו ועל אפו של הנפגע. לכן, לאחר שהנפגע מורחק מהגורם או מהסביבה שגרמה להרעלה, הדבר החשוב ביותר הוא הטיפול בחמצן. כמובן שחולים מחוסרי הכרה יש להנשים באופן מלאכותי ולספק להם חמצן בריכוז של 100%. במקרים הקשים ביותר וכאשר רמת הקרבוקסיהמוגלובין עולה על 40%, ניתן לטפל על ידי מתן חמצן היפרבארי, כלומר – חמצן המוחדר לגוף בלחץ שהוא יותר מהלחץ האטמוספרי הרגיל.
טיפול זה מקטין עוד יותר את זמן מחצית החיים של הקרבוקסיהמוגלובין מ-90 דקות ל-30 דקות ועל ידי כך ייתכן שיקטין את הסכנה לנזק

Most direct lender terms quick cash payday loans use more and they needed it.
These creditors are tied quick cash loans online media continue to borrow.
We all online there personal loans with bad credit running costs. payday loans
In other words if easy payday loans to develop. payday loans
As you further in payday loan press and customer.


© כל הזכויות שמורות לאתר סבאלה אלא אם כן צויין אחרת.

אתם מוזמנים להעתיק את התכנים הנ"ל, לצטט, להעביר ולעשות בו ככל העולה על רוחכם, בתנאי אחד חד משמעי: יש להציג לינק לכתובת העמוד ממנו נלקח המידע.
שום שימוש לא יותר ללא הוספת הקישור לעמוד המידע.
האמור לעיל הינו לצורכי מידע כללי בלבד ולא בא להחליף ייעוץ עם איש מקצוע.
אין ולא תהיה לסבאלה כל אחריות, במוצהר או במשתמע, לגבי האמור במאמר זה.

| חזרה למאמרים | דף הבית |
מאמרים
אינטרנט - גם בגיל הזהב
בריאות
החוליה היקרה
מחקרים קליניים וטיפולים פורצי דרך – מדינת ישראל בחזית המחקר הרפואי
התמודדות עם צרבת
שיקום הפה: כל מה שרצית לדעת
פורמולה יעילה ביותר לחיסול קנדידה הגיעה לישראל
אני מעל גיל 65 ולא חש בטוב, האם למהר לרופא?
סידן – חשיבותו לבריאות ומדוע הוא "בורח"
כירורגיה פלסטית ורפואה פלסטית - חידושים ומגמות בעשור האחרון
אנטי-אייג´ינג - להתחיל ברגל ימין
טכנולוגיה חדשה: כתר חרסינה תוך 20 דקות
מהי זיקנה מוצלחת?
כאבי ברכיים - כל מה שרציתם לדעת
ניתן בקלות למנוע את מחלת הסוכרת גם בלי עזרה של רופא
אמנויות לחימה בגיל השלישי
אחיות פרטיות או מטפלת סיעודית – יתרונות וחסרונות
דכאון - והכלים להתמודדות
מישהו שומר עליכם - השפעות הגוף והנפש על עור הפנים
המדריך לבחירת רופא מומחה
הסידן – חשיבותו לבריאות ומדוע הוא "בורח"
טיפים לבחירת מטפל סיעודי
כל מה שרצית לשאול על ניתוחים פלסטיים בגיל השלישי
עשרת המאכלים שיגרמו לך מצב רוח טוב
מחקר חדש: ניתוחי הרזיה יעילים גם באוכלוסייה המבוגרת
על כאב כמחלה
טיפול בקמטים – פתרונות קוסמטיים ורפואיים
איך לשמור על כושר גופני עם דלקת מפרקים שגרונית
כל האמת על ביטוח סיעודי
שיפור ראיה לאחר ניתוח קטרקט בטיפול מהפכני
התביעה הסיעודית בחברות הביטוח
טיפים לניהול סל התרופות בגיל המבוגר
תזונה נכונה - ולעבור את החורף בשלום
על כירופרקטיקה וקינסיולוגיה
אחוז הלוקים באירוע מוחי בישראל - גבוה | דרכים למניעה
מינון גבוה של ויטמין D מקטין את הסיכון לנפילות בקרב קשישים
לרגל בוא החורף: תחרות תרופות סבתא
הנחיות רפואיות של החברה האירופית ליתר לחץ דם ESH
בהימלאיה יודעים להתמודד עם החורף
אוסטיאופורוזיס לא לנשים בלבד
שאלות ותשובות בנושא התעללות, הזנחה וניצול כלכלי של זקנים בישראל
נשים רבות לא מתמידות בטיפול באוסטיאופורוזיס ומגדילות את הסיכון לשברים
"אקסלון" - מדבקה חדשנית מציעה אפשרות טיפולית יעילה לחולי אלצהיימר
מחקר: טיפול באקלסטה יעיל למניעת אוסטיאופורוזיס
דכאון אצל קשישים
האם נמצאה תרופה למחלת סרטן הכליה
לחולים בשבץ מוחי - טיפול חדש בסל הבריאות לסובלים מנוקשות בגפיים
לחיות ולמות בכבוד - וחוק החולה הנוטה למות
אבני כיס מרה - הגורמים - ודרכים לטיפול
שילובי תרופות קבועים
זכויות זקנים - כיצד התנהלה הכנסת ה – 17 בנושא ...
איך להתמודד עם יתר לחץ דם
עמותת "כן לזקן" בפנייה למבקר המדינה
חידושים בטיפול ביתר לחץ דם
זיקנה מודרנית וניפוץ המיתוסים
פריצת דרך מדעית לעיכוב הזדקנות העור
הכשרת מטפלים באוכלוסיות עם מוגבלות במרכז הרפואי שיבא
צרבת - מה זה ואיך מתפטרים מזה
הלב כבר לא בסין - אבל עוד לא בארץ
הביטוח מסרב לשלם עבור כיסוי סיעודי – לא סוף פסוק
עתיד הזיקנה
שיפור זיכרון של קשישים - פתרונות פשוטים
הסוד לזקנה "שרירית"
כיצד נעבור את החורף בשלום - טיפים לחיים טובים
האם מלטונין להפרעות שינה מספק את הסחורה
טיפים למניעת נפילות מבוגרים
נדודי שינה בגיל המבוגר
מהי המשמעות הבריאותית של צריכת חלבונים מרובה
אנטיאייג´ינג והקשר לתזונה
אנמיה
גם בגיל 60 אפשר להפסיק לרוץ לשירותים
Syncope איבוד הכרה
בירה – לחיי הבריאות
בצקת
גיל המעבר – לא לנשים בלבד
דיאטה לחולי סוכרת
דיאטת קיץ ועקרונות ההרזיה על פי "דיאטת הלחם"
דלקת ריאות הנרכשת בקהילה
הגדלה שפירה של הערמונית
הדילמה ה"מתוקה"
הטיפול בסוכרת ומניעת אירועים מוחיים
חולי סוכרת: אפשר להימנע מהיפוגליקמיה, תופעה שכיחה ומסכנת חיים
הכל על ארגון "בקול"
המדריך לרעבים בחורף
Hemoglobin A -1-c? U C
הסנוור – גורמיו והדרכים למניעתו
הערמונית, העגבניה, הדקל והצבר-הקשר המרובע
העצמת הפוטנציאל האישי בגיל השלישי
הפרעות זיכרון ומחלת אלצהיימר
הרספטין – מהפכה בטיפול בסרטן שד מסוג HER2 חיובי
השמנת יתר
כל מה שרצית לדעת על אלרגיות ולא העזת לשאול
ויטמינים, מינרלים ומערכת החיסון
חיסונים למבוגרים לקראת החורף
טיפול בתרופות נוגדות קרישה
חלב וגיל הזהב
כיצד להימנע מנפילות
כיצד לשמור על בריאות הברכיים
לאכול קצת פחות – לחיות קצת יותר
הדיאטה החדשה לכולסטרול - אגוזים
למה ומתי כדאי להיבדק אצל רופא כליות
מה עושים כאשר המשקפיים כבר אינם עוזרים
מחלות חורף
צינית - המחלה GOUT
להטוטי השפה – כיצד לשמור על חדות המוח
שתי ציפורים במכה אחת – הגן שנלחם בזקנה ובסרטן
האטה מנטלית בזקנה – האם נמצאה סוף סוף תרופת הנגד
תרופות סטרואידליות – חרב פיפיות
תסמונת הנגרמת עקב חזרת תוכן הקיבה לוושט
תזונה השמנה וסוכרת
שמואל (סם)טיאנו על בעיות חולי הגיל השלישי
פריצת דרך חדשה בטיפול בסרטן המעי הגס
פגיעה במטרה
כל מה שרצית לדעת על אלרגיות ולא העזת לשאול
עולם המים
סכנות התנורים הרעלת CO – פחמן חד-חמצני
סיבים לבריאות
סוכרת בגיל השלישי – תוחלת חיים עם איכות חיים
נפילות בגיל מבוגר
נזקי קרינת השמש
ניתוחי ערמונית (פרוסטטה) ללא פתיחת בטן
נזקי העישון על הלב וכלי הדם
נושא המין חי ונושם בכל גיל
מידע עדכני בנושא צנתורי לב
בתי אבות ודיור מוגן
גיל הזהב - תחומי פעילות
דיני משפחה
כסף
נהלים, חוקים והרשויות
פנאי וחיי יום-יום
 

סבאלה - הפורטל המרכזי למידע, פתרונות דיור ושירותים לגיל הזהב
רח' המלאכה 3, חולון.    ת.ד. 18247, תל אביב 61182.    טל': 077-7808070

גיל הזהב מטאפורה בניית אתרים