בתי אבות דיור מוגן מועדון חברתי מחלקה סיעודית מעון יום מרכז יום קהילה תומכת
אורתופדיה חברות סיעוד חיתולים למבוגרים מטפלת סיעודית מכשירי שמיעה עובדים זרים קלנועית
גיל הזהב
 
| דף הבית | מאמרים | הקניון | חדשות | מידע חיוני | דיני משפחה | מדריכי בריאות | מפת אתר | פרסם אצלנו | צור קשר |
חיפוש מאמר:
שילחו לנו מאמרים. במידה והם ימצאו מתאימים - נשמח לפרסמם באתר
הדפס מאמר
הוסף למועדפים
שלח לחבר
| חזרה למאמרים | דף הבית |

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה

מאת פרופ´ שאול סוקניק - מגזין הזמן השלישי

 
מאת: פרופ´ שאול סוקניק, מנהל המחלקה לרפואה פנימית ד´, מרכז רפואי אוניברסיטאי סורוקה והפקולטה למדעי הבריאות, אוניברסיטת בן-גוריון, באר-שבע
 
 
דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, כלומר – מחוץ לכתלי ביה"ח (להל"ן: דרנ"ק), הינה מחלה זיהומית הגורמת לתחלואה ניכרת ולתמותה בעיקר באוכלוסייה המבוגרת.
המחלה נפוצה יותר בגברים מאשר בנשים ושכיחותה נעה בין שמונה עד חמישה-עשר מקרים חדשים בשנה לכל אלף אנשים. שכיחות המחלה מגיעה לשיא בחודשי החורף וכלן חשוב ליידע את האוכלוסייה שנמצאת בסיכון יתר על תסמיניה, גורמי הסיכון, מדדים שונים שלפיהם הרופא מחליט אם יש הכרח באשפוז החולה, וחשיבות החיסון שיכול להפחית את שכיחות המחלה.
ישנם סוגים שונים של דלקות ריאה, הנפוץ ביותר הוא ה דרנ"ק. סוג זה יכול להגרם ע"י מגוון רחב של חיידקים או וירוסים. החיידק השכיח ביותר שגורם לדרנ"ק נקרא סטרפטוקוקוס פניאומוניה (או פניאומוניה פניאומוקוקולית). כ-305-50% ממקרי הדרנ"ק נגרמים ע"י חיידק זה. החיידקים האחרים שגורמים ל דרנ"ק הינם: המופילוס, סטפילוקוקוס, לגיונלה, מיקרופלזמה, קלמידיה ואחרים.
דרנ"ק יכולה להיגרם גם ע"י וירוסים שונים או להופיע כסיבוך של שפעת ואז בדרך כלל הגורם הופך להיות בקטריאלי והמחולל הוא לרוב חיידק שנקרא סטפילוקוקוס.
התסמינים הקליניים של דרנ"ק דומים גם כאשר הם נגרמים ע"י מחוליים שונים. לפי התסמינים אין אפשרות לדעת מי המחולל הספציפי שגרם למחלה והאם הוא וירוס או בקטריה. ברוב המקרים המחלה מופיעה באופן פתאומי מתוך בריאות שלמה עם רעד וצמרמורת קשה, עליית חום, כאבים בחזה שמחמירים בזמן שאיפת אוויר ושיעול עם פליטת כיח מוגלתי. למרות שחום הינו סימן מאוד אופייני, לפעמים הוא אינו מופיע, בעיקר באוכלוסייה הקשישה. קצב נשימה מואץ (יותר מ-25 נשימות בדקה), הינו סימן מאוד רגיש לקיום דרנ"ק באוכלוסייה מבוגרת, גם כאשר מופיע ללא חום. ברוב המקרים יש גם דופק מהיר. למרות שבדרך כלל יש בבדיקת הריאות ממצאים האזינתיים אופייניים, הרי שאבחון ודאי של המחלה מחייב תמיד ביצוע צילום רנטגן של הריאות. ללא צילום ריאות אין אבחנה ודאית של דלקת ריאות בדיקת דם חשובה במקרים של דרנ"ק היא ספירת לויקוציטים (כדוריות דם לבנות), שברוב המקרים תראה על עלייה ניכרת במספרם כתוצאה מהזיהום.
חשוב להדגיש ולהבין כי ברוב המכריע של מקרי דרנ"ק הטיפול האנטיביוטי שניתן הינו טיפול אמפירי (ניסיוני). כלומר – טיפול אנטיביוטי שניתן מבלי שיש לנו זיהוי ודאי של המחולל, ולכן עליו להיות טיפול שיהיה יעיל כנגד מחוללים אחרים שייתכן שהם אלה שגרמו למחלה. זיהוי ודאי של החיידק שגרם למחלה יכול לעיתים להיעשות בעזרת בדיקת הכיח של החולה. חיפוש חיידקים בכיח בצביעה ישירה או בבדיקת תרבית הכיח, נחשבת לבדיקה שיעילותה פחותה מ-50% ולכן אינה מבוצעת באופן שגרתי מחוץ לכתלי ביה"ח. במקרים קשים שבהם יש סיבוכים, ניתן לעיתים בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, לבודד את החיידק מהריאות עצמן או מזרם הדם. אולם, כמובן שבידוד זה מופיע בשלב מאוחר יותר ורק ואחר שהחולה התחיל לקבל את הטיפול האנטיביוטי שהוחל באופן אמפירי לפני הבידוד.
ההחלטה החשובה ביותר של הרופא המטפל אשר תקבע במידה רבה את גורלו של החולה היא ההחלטה לגבי הצורך באשפוז מיידי ודחוף לצורך קבלת טיפול אנטיביוטי תוך-וורידי. שיטה טיפולית זו הינה יעילה יותר ופועלת מהר יותר מאשר טיפול אנטיביוטי שניתן בדרך פומית (דרך הפה). כמובן שמתן טיפול אנטיביוטי בדרך תוך-וורידית אינו יכול להינתן בביתו של החולה.
ההחלטה לגבי הצורך באשפוז מיידי נקבעת על סמך גילו ומצבו של החולה, המחלות הנלוות שמהן סובל והממצאים בבדיקה הגופנית. למשל: חולים שהכרתם מעורפלת או שהדופק שלהם מעל 125 פעימות לדקה, שלחץ הדם שלהם נמוך -90 או שקצב הנשימה שלהם מהיר מעל 30 נשימות לדקה, או שחום גופם מעל 40 מעלות או מתחת ל-35 מעלות – זקוקים תמיד לאשפוז. גם חולים שגילם מעל 50 שנה ואשר סובלים ממגוון רחב של מחלות כרוניות כגון: גידולים שונים, אי ספיקת לב, סוכרת, אי ספיקת כליות, מחלות כבד כרוניות, מחלות ריאה כרוניות, אלכוהוליזם, מחלות כלי דם כרוניות ועוד, זקוקים גם הם לאשפוז. כאמור, הטיפול האנטיביוטי שיינתן לחולים המאושפזים יהיה תמיד טיפול תוך וורידי, לפחות בימים הראשונים עד שמצבם יתייצב או ישתפר. האשפוז גם יאפשר מעקב וטיפול מיידי במידת הצורך בסיבוכים האפשריים שעלולים להופיע עקב המחלות הכרוניות האחרות שמהם החולים סובלים. חשוב לדעת כי לרוב חולפים מספר שבועות או אפילו חודשים עד שצילום הריאות חוזר להיות תקין, ולכן אין למהר ולבצע צילום חוזר בשלב מוקדם מידי.
חיסונים
מאחר שהחיידק השכיח ביותר שגורם לדלקת ריאות הינו הפניאומוקוקוס (סטרפטוקוקוס פניאומוניה), מומלץ מאוד לקבל חיסון נגדו. החיסון מומלץ לכל גבר או אישה מעל גיל 65 או לחולים מתחת לגיל זה אם הם סובלים ממחלות שונות המחלישות את המערכת החיסונית, או ממחלות אחרות כגון: מחלת לב כרונית, מחלת ריאה כרונית, מחלת כליה כרונית, סוכרת, אי ספיקת כבדית, אלכוהוליזם, ממאירויות, לאחר השתלת איברים או לאחר כריתת טחול מכל סיבה שהיא. החיסון יעיל בדרך כלל ל-5 שנים ויש לחזור עליו אחת ל-5 שנים. החיסון עלול לגרום לעיתים רחוקות לתופעות לוואי קלות כגון: כאב, אודם קל או נפיחות קלה במקום ההזרקה, שחולפים בתוך מספר ימים. כמו כן ייתכן חום לא גבוה וכאבים בשרירים, שגם הם תופעות לוואי שחולפות מהר. לאוכלוסייה המבוגרת מומלץ גם להתחסן כנגד נגיף השפעת, גם כאשר אין כל מחלות כרוניות אחרות.
לסיכום, חיסון מונע נגד שפעת ודלקת ריאות ופנייה מהירה וללא דיחוי לרופא המטפל מייד עם תחילת הסימפטומים, יקטינו את התחלואה והתמותה מדלקת ריאות הנרכשת בקהילה.

Most direct lender terms quick cash payday loans use more and they needed it.
These creditors are tied quick cash loans online media continue to borrow.
We all online there personal loans with bad credit running costs. payday loans
In other words if easy payday loans to develop. payday loans
As you further in payday loan press and customer.


© כל הזכויות שמורות לאתר סבאלה אלא אם כן צויין אחרת.

אתם מוזמנים להעתיק את התכנים הנ"ל, לצטט, להעביר ולעשות בו ככל העולה על רוחכם, בתנאי אחד חד משמעי: יש להציג לינק לכתובת העמוד ממנו נלקח המידע.
שום שימוש לא יותר ללא הוספת הקישור לעמוד המידע.
האמור לעיל הינו לצורכי מידע כללי בלבד ולא בא להחליף ייעוץ עם איש מקצוע.
אין ולא תהיה לסבאלה כל אחריות, במוצהר או במשתמע, לגבי האמור במאמר זה.

| חזרה למאמרים | דף הבית |
מאמרים
אינטרנט - גם בגיל הזהב
בריאות
החוליה היקרה
מחקרים קליניים וטיפולים פורצי דרך – מדינת ישראל בחזית המחקר הרפואי
התמודדות עם צרבת
שיקום הפה: כל מה שרצית לדעת
פורמולה יעילה ביותר לחיסול קנדידה הגיעה לישראל
אני מעל גיל 65 ולא חש בטוב, האם למהר לרופא?
סידן – חשיבותו לבריאות ומדוע הוא "בורח"
כירורגיה פלסטית ורפואה פלסטית - חידושים ומגמות בעשור האחרון
אנטי-אייג´ינג - להתחיל ברגל ימין
טכנולוגיה חדשה: כתר חרסינה תוך 20 דקות
מהי זיקנה מוצלחת?
כאבי ברכיים - כל מה שרציתם לדעת
ניתן בקלות למנוע את מחלת הסוכרת גם בלי עזרה של רופא
אמנויות לחימה בגיל השלישי
אחיות פרטיות או מטפלת סיעודית – יתרונות וחסרונות
דכאון - והכלים להתמודדות
מישהו שומר עליכם - השפעות הגוף והנפש על עור הפנים
המדריך לבחירת רופא מומחה
הסידן – חשיבותו לבריאות ומדוע הוא "בורח"
טיפים לבחירת מטפל סיעודי
כל מה שרצית לשאול על ניתוחים פלסטיים בגיל השלישי
עשרת המאכלים שיגרמו לך מצב רוח טוב
מחקר חדש: ניתוחי הרזיה יעילים גם באוכלוסייה המבוגרת
על כאב כמחלה
טיפול בקמטים – פתרונות קוסמטיים ורפואיים
איך לשמור על כושר גופני עם דלקת מפרקים שגרונית
כל האמת על ביטוח סיעודי
שיפור ראיה לאחר ניתוח קטרקט בטיפול מהפכני
התביעה הסיעודית בחברות הביטוח
טיפים לניהול סל התרופות בגיל המבוגר
תזונה נכונה - ולעבור את החורף בשלום
על כירופרקטיקה וקינסיולוגיה
אחוז הלוקים באירוע מוחי בישראל - גבוה | דרכים למניעה
מינון גבוה של ויטמין D מקטין את הסיכון לנפילות בקרב קשישים
לרגל בוא החורף: תחרות תרופות סבתא
הנחיות רפואיות של החברה האירופית ליתר לחץ דם ESH
בהימלאיה יודעים להתמודד עם החורף
אוסטיאופורוזיס לא לנשים בלבד
שאלות ותשובות בנושא התעללות, הזנחה וניצול כלכלי של זקנים בישראל
נשים רבות לא מתמידות בטיפול באוסטיאופורוזיס ומגדילות את הסיכון לשברים
"אקסלון" - מדבקה חדשנית מציעה אפשרות טיפולית יעילה לחולי אלצהיימר
מחקר: טיפול באקלסטה יעיל למניעת אוסטיאופורוזיס
דכאון אצל קשישים
האם נמצאה תרופה למחלת סרטן הכליה
לחולים בשבץ מוחי - טיפול חדש בסל הבריאות לסובלים מנוקשות בגפיים
לחיות ולמות בכבוד - וחוק החולה הנוטה למות
אבני כיס מרה - הגורמים - ודרכים לטיפול
שילובי תרופות קבועים
זכויות זקנים - כיצד התנהלה הכנסת ה – 17 בנושא ...
איך להתמודד עם יתר לחץ דם
עמותת "כן לזקן" בפנייה למבקר המדינה
חידושים בטיפול ביתר לחץ דם
זיקנה מודרנית וניפוץ המיתוסים
פריצת דרך מדעית לעיכוב הזדקנות העור
הכשרת מטפלים באוכלוסיות עם מוגבלות במרכז הרפואי שיבא
צרבת - מה זה ואיך מתפטרים מזה
הלב כבר לא בסין - אבל עוד לא בארץ
הביטוח מסרב לשלם עבור כיסוי סיעודי – לא סוף פסוק
עתיד הזיקנה
שיפור זיכרון של קשישים - פתרונות פשוטים
הסוד לזקנה "שרירית"
כיצד נעבור את החורף בשלום - טיפים לחיים טובים
האם מלטונין להפרעות שינה מספק את הסחורה
טיפים למניעת נפילות מבוגרים
נדודי שינה בגיל המבוגר
מהי המשמעות הבריאותית של צריכת חלבונים מרובה
אנטיאייג´ינג והקשר לתזונה
אנמיה
גם בגיל 60 אפשר להפסיק לרוץ לשירותים
Syncope איבוד הכרה
בירה – לחיי הבריאות
בצקת
גיל המעבר – לא לנשים בלבד
דיאטה לחולי סוכרת
דיאטת קיץ ועקרונות ההרזיה על פי "דיאטת הלחם"
דלקת ריאות הנרכשת בקהילה
הגדלה שפירה של הערמונית
הדילמה ה"מתוקה"
הטיפול בסוכרת ומניעת אירועים מוחיים
חולי סוכרת: אפשר להימנע מהיפוגליקמיה, תופעה שכיחה ומסכנת חיים
הכל על ארגון "בקול"
המדריך לרעבים בחורף
Hemoglobin A -1-c? U C
הסנוור – גורמיו והדרכים למניעתו
הערמונית, העגבניה, הדקל והצבר-הקשר המרובע
העצמת הפוטנציאל האישי בגיל השלישי
הפרעות זיכרון ומחלת אלצהיימר
הרספטין – מהפכה בטיפול בסרטן שד מסוג HER2 חיובי
השמנת יתר
כל מה שרצית לדעת על אלרגיות ולא העזת לשאול
ויטמינים, מינרלים ומערכת החיסון
חיסונים למבוגרים לקראת החורף
טיפול בתרופות נוגדות קרישה
חלב וגיל הזהב
כיצד להימנע מנפילות
כיצד לשמור על בריאות הברכיים
לאכול קצת פחות – לחיות קצת יותר
הדיאטה החדשה לכולסטרול - אגוזים
למה ומתי כדאי להיבדק אצל רופא כליות
מה עושים כאשר המשקפיים כבר אינם עוזרים
מחלות חורף
צינית - המחלה GOUT
להטוטי השפה – כיצד לשמור על חדות המוח
שתי ציפורים במכה אחת – הגן שנלחם בזקנה ובסרטן
האטה מנטלית בזקנה – האם נמצאה סוף סוף תרופת הנגד
תרופות סטרואידליות – חרב פיפיות
תסמונת הנגרמת עקב חזרת תוכן הקיבה לוושט
תזונה השמנה וסוכרת
שמואל (סם)טיאנו על בעיות חולי הגיל השלישי
פריצת דרך חדשה בטיפול בסרטן המעי הגס
פגיעה במטרה
כל מה שרצית לדעת על אלרגיות ולא העזת לשאול
עולם המים
סכנות התנורים הרעלת CO – פחמן חד-חמצני
סיבים לבריאות
סוכרת בגיל השלישי – תוחלת חיים עם איכות חיים
נפילות בגיל מבוגר
נזקי קרינת השמש
ניתוחי ערמונית (פרוסטטה) ללא פתיחת בטן
נזקי העישון על הלב וכלי הדם
נושא המין חי ונושם בכל גיל
מידע עדכני בנושא צנתורי לב
בתי אבות ודיור מוגן
גיל הזהב - תחומי פעילות
דיני משפחה
כסף
נהלים, חוקים והרשויות
פנאי וחיי יום-יום
 

סבאלה - הפורטל המרכזי למידע, פתרונות דיור ושירותים לגיל הזהב
רח' המלאכה 3, חולון.    ת.ד. 18247, תל אביב 61182.    טל': 077-7808070

גיל הזהב מטאפורה בניית אתרים