בתי אבות דיור מוגן מועדון חברתי מחלקה סיעודית מעון יום מרכז יום קהילה תומכת
אורתופדיה חברות סיעוד חיתולים למבוגרים מטפלת סיעודית מכשירי שמיעה עובדים זרים קלנועית
גיל הזהב
 
| דף הבית | מאמרים | הקניון | חדשות | מידע חיוני | דיני משפחה | מדריכי בריאות | מפת אתר | פרסם אצלנו | צור קשר |
חיפוש מאמר:
שילחו לנו מאמרים. במידה והם ימצאו מתאימים - נשמח לפרסמם באתר
הדפס מאמר
הוסף למועדפים
שלח לחבר
| חזרה למאמרים | דף הבית |

Syncope איבוד הכרה

מאת פרופ´ שאול סוקניק - מגזים הזמן השלישי

 
הכותב: פרופ´ שאול סוקניק, מנהל המחלקה לרפואה פנימית ד´, מרכז רפואי אוניברסיטאי סורוקה והפקולטה למדעי הבריאות, אוניברסיטת בן-גוריון, באר-שבע
 
Syncope או עילפון הוא מצב של איבוד הכרה פתאומי הנגרם עקב הפסקת זרימת דם רגעית לרקמת המוח הזקוקה באופן רציף לאספקת חמצן סדירה. ההתאוששות ממצב זה היא תמיד מהיר ושלמה. התופעה שכיחה מאוד ומעריכים כי שליש מהאוכלוסייה חווה לפחות אירוע יחיד של איבוד הכרה במהלך חייו. ברוב המקרים, ובעיקר באוכלוסייה הצעירה יותר, התופעה אינה סימן למחלה רצינית המסכנת באופן מיידי את חיי החולה. שכיחות התופעה עולה עם הגיל משום שיכולתו של האדם המבוגר או הקשיש להפעיל מנגנונים פיזיולוגיים שונים שמתפקידם למנוע את התופעה פוחתת. תופעה זו מהווה 3%-5% מהסיבות לפניות לחדרי מיון וכ-1% מסה"כ הקבלות לאשפוז בבתי החולים. חשוב להבדיל בין איבוד הכרה ובין הפסקת פעילות הלב, שהוא כמובן מצב מסוכן הרבה יותר שעלול להסתיים במוות אם החולה אינו מטופל באופן מיידי או בנזק מוחי קבוע אם ההחייאה ארכה זמן רב מידי שבו לא הייתה זרימת דם מספקת למוח.
סיבות רבות יכולות לגרום לאיבוד הכרה ויש חשיבות רבה לנסות ולגלות את הגורם לכך, כדי להעריך את הפרוגנוזה ואת הסיכוי להישנות התופעה וכדי להתאים את הטיפול הטוב והיעיל ביותר. למרות זאת, גם לאחר בירור מקיף אצל כשליש מהמקרים, קשה לגלות את הסיבה לאיבוד ההכרה.
הנה בקצרה הסיבות העיקריות לאיבוד ההכרה:
א.        Vasovagal Syncope – זו הסיבה השכיחה ביותר והיא יכולה להופיע בכל גיל. הגורם הוא ליקוי בפעילות התקינה של מערכת העצבים ההיקפית האחראית על ויסות קצב הלב ולחץ דם. גרוי יתר של המערכת העצבית גורם להאטה ניכרת של הדופק ולירידה בלחץ הדם, ובעיקבות זאת – להפחתה או אפילו להפסקה רגעית בזרימת הדם לרקמת המוח ובעקבותיה – לאיבוד ההכרה. גורמים שונים יכולים להשפיע לרעה על הפעילות התקינה של מערכת העצבים: מצבי דחק גופניים או נפשיים (סטרס) פתאומיים, כאב עז פתאומי, מצבי התייבשות, פחד למראה דם (למשל אצל חולים בעת לקיחת בדיקת דם). סיבות נוספות הן – רפלקסים עצביים המופיעים בזמן השתנה או בזמן מאמץ למתן צואה או בזמן שיעול ממושך וקשה. בכל המצבים האלה נוצרת האטה משמעותית של קצב הלב המלווה בהתרחבות של דפנות כלי הדם המביאה להצטברות של כמות גדולה של דם בגפיים התחתונות ולכן פחות דם חוזר ללב. כתוצאה מכך לחץ הדם יורד מתחת לגבול התחתון של הערך התקין וכמות הדם שהלב מזרים לרקמות, כולל למוח, יורדת ברוב המקרים. לפני איבוד ההכרה מופיעה תחושה של סחרחורת, בחילה, חיוורון והזעת יתר. השכבת החולה לכמה דקות עם הרגליים מורמות מספיקה והוא מתאושש באופן מלא, אם כי לפעמים הרגשת החולשה נמשכת קצת יותר זמן עד שלחץ הדם חוזרלהיות תקין.
ב.        סיבות לבביות
ישנן כמה סיבות לבביות שיכולות לגרום לאיבוד הכרה, וחשוב ביותר לנסות ולאתר אותן כדי למנוע אירועים חוזרים. הסיבות העיקריות הן:

  1. הפרעות קצב – מבחינים בין הפרעות קצב איטיות, שבהן קצב הלב יורד הרבה מתחת לגבול התחתון וגורם להקטנה משמעותית בכמות הדם המגיעה למוח. הסיבות להפרעות הקצב המאופיינות בקצב לב נמוך רבות והן כוללות למשל ליקוי בפעילות התאים היוצרים את האימפולס החשמלי או חסמים שונים במקומות שונים לאורך סיבי המערכת המוליכה את הגירוי החשמלי (מערכת ההולכה של הלב). גם הפרעות קצב מהירות, ובעיקר כאשר קצב הלב מהיר מאוד, יכולות לגרום לאיבוד הכרה, מאחר והקצב המהיר גורם לכך שחדרי הלב לא מספיקים להתמלא בכמות מספקת של דם, ולכן כמות הדם שהם מזרימים לרקמות השונות, כולל למוח, יורדות באופן משמעותי. הפרעות הקצב המהירות יכולות להיות ממקור עלייתי (פרוזדורי) או ממקור חדרי. הפרעות הקצב ממקור חדרי מסוכנות הרבה יותר. חשוב לדעת שישנן תרופות רבות שיכולות לגרום להאטה משמעותית בקצב הלב ואפילו לאיבוד הכרה. גם שילובים שונים של תרופות, כמו – תרופות לויסות לחץ דם ותרופות נגד הפרעות קצב או כאבים בחזה, יכולים לגרום להאטה מסוכנת ומשמעותית בקצב הלב, ולעיתים רק הפסקת הטיפול תפתור את הבעיה. ההשפעה השלילית של תרופות אלו נפוצה יותר באוכלוסייה המבוגרת והקשישה.
בדרך כלל קל לאבחן את הסיבות האלה בעזרת תרשימי אלקטרוקרדיוגרם (א.ק.ג.) או בעזרת רישום רציף למשך 24 שעות או יותר של קצב הלב (בדיקת הולטר).
  1. הפרעות מסתמיות – למשל: היצרות של המסתם בין החדר השמאלי ובין אבי העורקים (האורטה) תגרום להפחתה משמעותית בכמות הדם שהלב יכול להזרים למוח, ואם ההיצרות קשה – הדבר יכול לגרום לאיבוד הכרה, ובעיקר לאחר מאמץ גופני.
  2. הפרעה בתפקוד שריר הלב – גם הפרעות מולדות או נרכשות ביכולת ההתכווצות של שריר הלב (למשל לאחר אוטם נרחב בשריר הלב) מקטינות את יכולתו להזרים דם במידה מספקת. בדרך כלל בדיקה אקוקרדיוגרפית של הלב מספיקה כדי לאבחן סיבות אלו.
ג.         תת-לחץ דם אורטוסטטי – Ortostatic hypotention
באופן נורמאלי כאשר אדם עובר באופן מיידי ממצב של ישיבה או ממצב של שכיבה למצב של עמידה, מופעלים כמה מנגנונים פיזיולוגיים המונעים את ירידת לחץ הדם. כאשר יש ליקוי בפעילותם של מנגנוני מנע אלו עלולה להופיע ירידה משמעותית בלחץ הדם שעלולה לגרום לאיבוד ההכרה. תופעה זו אופיינית יותר באוכלוסייה הקשישה ויכולה להופיע גם בשכיחות יתר אצל חולים הנוטלים תרופות שונות, ובעיקר תרופות להורדת לחץ הדם. לכן, חשוב להמליץ תמיד לחולים ביתר לחץ דם או לחולים מבוגרים וקשישים לא לעבור באופן חד ופתאומי ממצב של שכיבה לעמידה אלא לעשות זאת באופן איטי.
חשוב לציין שגם מצבי צחיחות או צריכה מוגברת של אלכוהול יכולים לגרום לסוג זה של איבוד הכרה.
ד.         סיבות נוספות
בנוסף, ישנן סיבות רבות, נדירות יותר, שעליהן לא נרחיב כאן את הדיבור ורק נזכיר אותן בקצרה:
סיבות פסיכוגניות כמו – היסטריה, פאניקה, התרגשות יתר.
מיגרנה
ירידה משמעותית ברמת הסוכר בדם.
רגישות יתר של מבנים עצביים מסוימים הנמצאים בצוואר ואשר לחץ עליהם, כמו למשל, צווארון הדוק מדי שבתנוחה מסוימת של הצוואר גורמים לגירוי של מערכת העצבים ולהאטה משמעותית בקצב הלב, בדומה למה שקורה ב- Vasovagal Syncope.
כאמור, ברוב המקרים איבוד ההכרה אינה תופעה המסכנת באופן מיידי את החיים,
Most direct lender terms quick cash payday loans use more and they needed it.
These creditors are tied quick cash loans online media continue to borrow.
We all online there personal loans with bad credit running costs. payday loans
In other words if easy payday loans to develop. payday loans
As you further in payday loan press and customer.


© כל הזכויות שמורות לאתר סבאלה אלא אם כן צויין אחרת.

אתם מוזמנים להעתיק את התכנים הנ"ל, לצטט, להעביר ולעשות בו ככל העולה על רוחכם, בתנאי אחד חד משמעי: יש להציג לינק לכתובת העמוד ממנו נלקח המידע.
שום שימוש לא יותר ללא הוספת הקישור לעמוד המידע.
האמור לעיל הינו לצורכי מידע כללי בלבד ולא בא להחליף ייעוץ עם איש מקצוע.
אין ולא תהיה לסבאלה כל אחריות, במוצהר או במשתמע, לגבי האמור במאמר זה.

| חזרה למאמרים | דף הבית |
מאמרים
אינטרנט - גם בגיל הזהב
בריאות
החוליה היקרה
מחקרים קליניים וטיפולים פורצי דרך – מדינת ישראל בחזית המחקר הרפואי
התמודדות עם צרבת
שיקום הפה: כל מה שרצית לדעת
פורמולה יעילה ביותר לחיסול קנדידה הגיעה לישראל
אני מעל גיל 65 ולא חש בטוב, האם למהר לרופא?
סידן – חשיבותו לבריאות ומדוע הוא "בורח"
כירורגיה פלסטית ורפואה פלסטית - חידושים ומגמות בעשור האחרון
אנטי-אייג´ינג - להתחיל ברגל ימין
טכנולוגיה חדשה: כתר חרסינה תוך 20 דקות
מהי זיקנה מוצלחת?
כאבי ברכיים - כל מה שרציתם לדעת
ניתן בקלות למנוע את מחלת הסוכרת גם בלי עזרה של רופא
אמנויות לחימה בגיל השלישי
אחיות פרטיות או מטפלת סיעודית – יתרונות וחסרונות
דכאון - והכלים להתמודדות
מישהו שומר עליכם - השפעות הגוף והנפש על עור הפנים
המדריך לבחירת רופא מומחה
הסידן – חשיבותו לבריאות ומדוע הוא "בורח"
טיפים לבחירת מטפל סיעודי
כל מה שרצית לשאול על ניתוחים פלסטיים בגיל השלישי
עשרת המאכלים שיגרמו לך מצב רוח טוב
מחקר חדש: ניתוחי הרזיה יעילים גם באוכלוסייה המבוגרת
על כאב כמחלה
טיפול בקמטים – פתרונות קוסמטיים ורפואיים
איך לשמור על כושר גופני עם דלקת מפרקים שגרונית
כל האמת על ביטוח סיעודי
שיפור ראיה לאחר ניתוח קטרקט בטיפול מהפכני
התביעה הסיעודית בחברות הביטוח
טיפים לניהול סל התרופות בגיל המבוגר
תזונה נכונה - ולעבור את החורף בשלום
על כירופרקטיקה וקינסיולוגיה
אחוז הלוקים באירוע מוחי בישראל - גבוה | דרכים למניעה
מינון גבוה של ויטמין D מקטין את הסיכון לנפילות בקרב קשישים
לרגל בוא החורף: תחרות תרופות סבתא
הנחיות רפואיות של החברה האירופית ליתר לחץ דם ESH
בהימלאיה יודעים להתמודד עם החורף
אוסטיאופורוזיס לא לנשים בלבד
שאלות ותשובות בנושא התעללות, הזנחה וניצול כלכלי של זקנים בישראל
נשים רבות לא מתמידות בטיפול באוסטיאופורוזיס ומגדילות את הסיכון לשברים
"אקסלון" - מדבקה חדשנית מציעה אפשרות טיפולית יעילה לחולי אלצהיימר
מחקר: טיפול באקלסטה יעיל למניעת אוסטיאופורוזיס
דכאון אצל קשישים
האם נמצאה תרופה למחלת סרטן הכליה
לחולים בשבץ מוחי - טיפול חדש בסל הבריאות לסובלים מנוקשות בגפיים
לחיות ולמות בכבוד - וחוק החולה הנוטה למות
אבני כיס מרה - הגורמים - ודרכים לטיפול
שילובי תרופות קבועים
זכויות זקנים - כיצד התנהלה הכנסת ה – 17 בנושא ...
איך להתמודד עם יתר לחץ דם
עמותת "כן לזקן" בפנייה למבקר המדינה
חידושים בטיפול ביתר לחץ דם
זיקנה מודרנית וניפוץ המיתוסים
פריצת דרך מדעית לעיכוב הזדקנות העור
הכשרת מטפלים באוכלוסיות עם מוגבלות במרכז הרפואי שיבא
צרבת - מה זה ואיך מתפטרים מזה
הלב כבר לא בסין - אבל עוד לא בארץ
הביטוח מסרב לשלם עבור כיסוי סיעודי – לא סוף פסוק
עתיד הזיקנה
שיפור זיכרון של קשישים - פתרונות פשוטים
הסוד לזקנה "שרירית"
כיצד נעבור את החורף בשלום - טיפים לחיים טובים
האם מלטונין להפרעות שינה מספק את הסחורה
טיפים למניעת נפילות מבוגרים
נדודי שינה בגיל המבוגר
מהי המשמעות הבריאותית של צריכת חלבונים מרובה
אנטיאייג´ינג והקשר לתזונה
אנמיה
גם בגיל 60 אפשר להפסיק לרוץ לשירותים
Syncope איבוד הכרה
בירה – לחיי הבריאות
בצקת
גיל המעבר – לא לנשים בלבד
דיאטה לחולי סוכרת
דיאטת קיץ ועקרונות ההרזיה על פי "דיאטת הלחם"
דלקת ריאות הנרכשת בקהילה
הגדלה שפירה של הערמונית
הדילמה ה"מתוקה"
הטיפול בסוכרת ומניעת אירועים מוחיים
חולי סוכרת: אפשר להימנע מהיפוגליקמיה, תופעה שכיחה ומסכנת חיים
הכל על ארגון "בקול"
המדריך לרעבים בחורף
Hemoglobin A -1-c? U C
הסנוור – גורמיו והדרכים למניעתו
הערמונית, העגבניה, הדקל והצבר-הקשר המרובע
העצמת הפוטנציאל האישי בגיל השלישי
הפרעות זיכרון ומחלת אלצהיימר
הרספטין – מהפכה בטיפול בסרטן שד מסוג HER2 חיובי
השמנת יתר
כל מה שרצית לדעת על אלרגיות ולא העזת לשאול
ויטמינים, מינרלים ומערכת החיסון
חיסונים למבוגרים לקראת החורף
טיפול בתרופות נוגדות קרישה
חלב וגיל הזהב
כיצד להימנע מנפילות
כיצד לשמור על בריאות הברכיים
לאכול קצת פחות – לחיות קצת יותר
הדיאטה החדשה לכולסטרול - אגוזים
למה ומתי כדאי להיבדק אצל רופא כליות
מה עושים כאשר המשקפיים כבר אינם עוזרים
מחלות חורף
צינית - המחלה GOUT
להטוטי השפה – כיצד לשמור על חדות המוח
שתי ציפורים במכה אחת – הגן שנלחם בזקנה ובסרטן
האטה מנטלית בזקנה – האם נמצאה סוף סוף תרופת הנגד
תרופות סטרואידליות – חרב פיפיות
תסמונת הנגרמת עקב חזרת תוכן הקיבה לוושט
תזונה השמנה וסוכרת
שמואל (סם)טיאנו על בעיות חולי הגיל השלישי
פריצת דרך חדשה בטיפול בסרטן המעי הגס
פגיעה במטרה
כל מה שרצית לדעת על אלרגיות ולא העזת לשאול
עולם המים
סכנות התנורים הרעלת CO – פחמן חד-חמצני
סיבים לבריאות
סוכרת בגיל השלישי – תוחלת חיים עם איכות חיים
נפילות בגיל מבוגר
נזקי קרינת השמש
ניתוחי ערמונית (פרוסטטה) ללא פתיחת בטן
נזקי העישון על הלב וכלי הדם
נושא המין חי ונושם בכל גיל
מידע עדכני בנושא צנתורי לב
בתי אבות ודיור מוגן
גיל הזהב - תחומי פעילות
דיני משפחה
כסף
נהלים, חוקים והרשויות
פנאי וחיי יום-יום
 

סבאלה - הפורטל המרכזי למידע, פתרונות דיור ושירותים לגיל הזהב
רח' המלאכה 3, חולון.    ת.ד. 18247, תל אביב 61182.    טל': 077-7808070

גיל הזהב מטאפורה בניית אתרים