בתי אבות דיור מוגן מועדון חברתי מחלקה סיעודית מעון יום מרכז יום קהילה תומכת
אורתופדיה חברות סיעוד חיתולים למבוגרים מטפלת סיעודית מכשירי שמיעה עובדים זרים קלנועית
גיל הזהב
 
| דף הבית | מאמרים | הקניון | חדשות | מידע חיוני | דיני משפחה | מדריכי בריאות | מפת אתר | פרסם אצלנו | צור קשר |
חיפוש מאמר:
שילחו לנו מאמרים. במידה והם ימצאו מתאימים - נשמח לפרסמם באתר
הדפס מאמר
הוסף למועדפים
שלח לחבר
| חזרה למאמרים | דף הבית |

גם בגיל 60 אפשר להפסיק לרוץ לשירותים

מאת דר´ שלו משה - מגזין הזמן השלישי

הכותב: דר´ שלו משה, רופא בכיר ומנהל למחקר אורואונקולוגי, מחלקה אורולוגית, בית חולים מאיר כפר-סבא
הטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית על ידי דוטסטריד (DUTASTERIDE)
 
החל מגיל 40, בשל שינויים הורמונליים החלים בגבר, ישנה צמיחה  של הרקמה הבלוטית, המשתית, רקמת החיבור והשריר החלק באזור סביב השופכה ומוצא שלפוחית השתן (TRANZITION ZONE).ההגדלה השפירה של הערמונית (BPH) והעלייה בטונוס של השריר החלק באזור זה עלולה לגרום להפרעות חסימתיות בהטלת השתן ולתסמינים האופייניים של זרם שתן חלש, היסוס, תחושת חוסר התרוקנות, הצורך להפעיל את שרירי הבטן בזמן הטלת השתן עד למצב של אצירת שתן מוחלטת והזדקקות לניקוז השתן ע"י צנתר. התסמינים החסימתיים מלווים לרוב בתסמינים איריטטיביים המתאפיינים בתכיפות, קימות תכופות בלילה (נוקטוריה) ודחיפות לעיתים עד חוסר יכולת להתאפק ואיבוד שתן.
הגדלה שפירה של הערמונית מופיעה במעל ממחצית הגברים מעל גיל 60 וב-88% מהגברים בגיל 80 ולמרות שבדרך כלל איננה מסכנת את חייו של החולה, יש לה השפעה משמעותית על איכות חייו. התסמינים החסימתיים והאיריטטיביים גורמים לחולה להימנע מפעילויות מחוץ לביתו וממפגשים חברתיים, להימנע משתייה מספקת והקימות התכופות בלילה גורמות לו לעייפות כרונית וחוסר יכולת ריכוז במשך היום.
חוקרים גם מצאו קשר הדוק בין הופעת תסמינים חסימתיים בדרכי השתן התחתונות והופעת הפרעות בתפקוד המיני. התברר ש-72% מהגברים עם הפרעות בתפקוד המיני סובלים גם מהפרעות חסימתיות בדרכי השתן התחתונות.
הגדלה שפירה של הערמונית יכולה להיות לעיתים מחלה מתקדמת עם החמרה בתסמינים עד אצירת שתן מוחלטת וצורך בהתערבות ניתוחית. בסקר שנעשה התברר שהסיכוי של גבר בן 60 עם תסמינים חסימתיים בדרגה בינונית עד גבוהה ללקות באצירת שתן מוחלטת במהלך 10 השנים שלאחר האבחנה היא 13.7% שזהו שיעור גבוה יותר מסיכויו לחלות בסוכרת, ללקוח בשבר בצוואר הירך או בהתקף לב. המטרה של כל טיפול בהגדלה שפירה של הערמונית צריכה להיות אם כן הורדה של הסיכון להתקדמות המחלה בד בבד עם הקלה בתסמינים שיאפשרו איכות חיים סבירה.
הטיפול התרופתי בהגדלה שפירה של הערמונית מבוסס על העובדה שהשריר החלק ברקמת הערמונית ובצוואר שלפוחית השתן מקבל עצבוב אדרנרגי על ידי קולטנים מסוג אלפא ושהחלק המרכזי של בלוטת הערמונית הנמצא סביב השופכה (TRANZITION ZONE) זקוק לצורך התפתחותו לדהידרוטסטוסטרון (DHT) אשר נוצר מטסטוסטרון בתאי הערמונית על ידי פעולתו של האנזים ALPHA REDUCTASE 5. על מנת להרפות את השריר החלק בערמונית עושים שימוש בתקופות החוסמות את הקולטנים האלפא-אדרנרגיים ועל מנת להקטין את יצירת ה-DHT משתמשים בתרופות המדכאות את פעילות האנזים.
דוטסטריד (DUTASTERIDE – השם הגנרי, ובשמה המסחרי אבודרט – AVODART) זוהי תרופה המדכאת את פעילותם של שני האנזימים ההופכים טסטוסטרון לדהידרוטסטוסטרון (DHT) ובכך מונעת מהאזור סביב השופכה את "חומר הדלק" שלו לתחזוקתו והמשך התפתחותו. פעילות זאת גורמת לירידה בנפח הערמונית להקלה בתסמינים ולירידה בסיכון לאצירת שתן. בסיכום של מספר עבודות מחקר מבוקרות היטב אשר בהם טופלו בכולם יחד יותר מ-2000 חולים ובמעקב של 4 שנים הראו שהטיפול ב-0.5 מ"ג ליום של דוטסטריד הביא ל:
-          ירידה מהירה ומתמשכת של רמות DHT.
-          ירידה בנפח הערמונית בממוצע של 27% .
-          ירידה בחומרת התסמינים שהחלה בין 3-6 חודשים מיום התחלת הטיפול.
-          שיפור בזרימת השתן שהחלה כחודש מתחילת הטיפול
-          ירידה ב-57% בסיכון ללקות באצירת שתן.
-          ירידה ב-48% בסיכון להתערבות כירורגית בערמונית.
תופעות הלוואי העיקריות של השימוש בתרופה זו הן הפרעות בתפקוד המיני המופיעות בכ-6% מהמקרים והגדלה וכאבים בשדיים בכ-1% מהמטופלים.
בעיה נוספת שיש לתת עליה את הדעת בזמן השימוש בתרופה זו היא הירידה ברמת ה-PSA בסרום כתוצאה מהטיפול העלולה לפגוע ביעילות הבדיקה לצורך גילוי מוקדם של סרטן הערמונית. על מנת להתגבר על בעיה זו יש להכפיל ב-2 את ערכי ה-PSA המתקבלים בזמן הטיפול בתרופה וכמו כן יש להתייחס בחומרה לכל מצב של עליית PSA לאחר שהושג הערך הנמוך ביותר (NADIR) עם התחלת הטיפול.
אין מניעה להשתמש בו זמנית בתרופות משתי הקבוצות כלומר בחוסמי אלפא המרפות את השרירים הנמצאים בערמונית ובצוואר שלפוחית השתן, ובדוטסטריד(DUTASTERIDE) היכולה להביא לירידה בנפח הערמונית, במקרים מסוימים אף יהיה לזה ערך מוסף.

Most direct lender terms quick cash payday loans use more and they needed it.
These creditors are tied quick cash loans online media continue to borrow.
We all online there personal loans with bad credit running costs. payday loans
In other words if easy payday loans to develop. payday loans
As you further in payday loan press and customer.


© כל הזכויות שמורות לאתר סבאלה אלא אם כן צויין אחרת.

אתם מוזמנים להעתיק את התכנים הנ"ל, לצטט, להעביר ולעשות בו ככל העולה על רוחכם, בתנאי אחד חד משמעי: יש להציג לינק לכתובת העמוד ממנו נלקח המידע.
שום שימוש לא יותר ללא הוספת הקישור לעמוד המידע.
האמור לעיל הינו לצורכי מידע כללי בלבד ולא בא להחליף ייעוץ עם איש מקצוע.
אין ולא תהיה לסבאלה כל אחריות, במוצהר או במשתמע, לגבי האמור במאמר זה.

| חזרה למאמרים | דף הבית |
מאמרים
אינטרנט - גם בגיל הזהב
בריאות
החוליה היקרה
מחקרים קליניים וטיפולים פורצי דרך – מדינת ישראל בחזית המחקר הרפואי
התמודדות עם צרבת
שיקום הפה: כל מה שרצית לדעת
פורמולה יעילה ביותר לחיסול קנדידה הגיעה לישראל
אני מעל גיל 65 ולא חש בטוב, האם למהר לרופא?
סידן – חשיבותו לבריאות ומדוע הוא "בורח"
כירורגיה פלסטית ורפואה פלסטית - חידושים ומגמות בעשור האחרון
אנטי-אייג´ינג - להתחיל ברגל ימין
טכנולוגיה חדשה: כתר חרסינה תוך 20 דקות
מהי זיקנה מוצלחת?
כאבי ברכיים - כל מה שרציתם לדעת
ניתן בקלות למנוע את מחלת הסוכרת גם בלי עזרה של רופא
אמנויות לחימה בגיל השלישי
אחיות פרטיות או מטפלת סיעודית – יתרונות וחסרונות
דכאון - והכלים להתמודדות
מישהו שומר עליכם - השפעות הגוף והנפש על עור הפנים
המדריך לבחירת רופא מומחה
הסידן – חשיבותו לבריאות ומדוע הוא "בורח"
טיפים לבחירת מטפל סיעודי
כל מה שרצית לשאול על ניתוחים פלסטיים בגיל השלישי
עשרת המאכלים שיגרמו לך מצב רוח טוב
מחקר חדש: ניתוחי הרזיה יעילים גם באוכלוסייה המבוגרת
על כאב כמחלה
טיפול בקמטים – פתרונות קוסמטיים ורפואיים
איך לשמור על כושר גופני עם דלקת מפרקים שגרונית
כל האמת על ביטוח סיעודי
שיפור ראיה לאחר ניתוח קטרקט בטיפול מהפכני
התביעה הסיעודית בחברות הביטוח
טיפים לניהול סל התרופות בגיל המבוגר
תזונה נכונה - ולעבור את החורף בשלום
על כירופרקטיקה וקינסיולוגיה
אחוז הלוקים באירוע מוחי בישראל - גבוה | דרכים למניעה
מינון גבוה של ויטמין D מקטין את הסיכון לנפילות בקרב קשישים
לרגל בוא החורף: תחרות תרופות סבתא
הנחיות רפואיות של החברה האירופית ליתר לחץ דם ESH
בהימלאיה יודעים להתמודד עם החורף
אוסטיאופורוזיס לא לנשים בלבד
שאלות ותשובות בנושא התעללות, הזנחה וניצול כלכלי של זקנים בישראל
נשים רבות לא מתמידות בטיפול באוסטיאופורוזיס ומגדילות את הסיכון לשברים
"אקסלון" - מדבקה חדשנית מציעה אפשרות טיפולית יעילה לחולי אלצהיימר
מחקר: טיפול באקלסטה יעיל למניעת אוסטיאופורוזיס
דכאון אצל קשישים
האם נמצאה תרופה למחלת סרטן הכליה
לחולים בשבץ מוחי - טיפול חדש בסל הבריאות לסובלים מנוקשות בגפיים
לחיות ולמות בכבוד - וחוק החולה הנוטה למות
אבני כיס מרה - הגורמים - ודרכים לטיפול
שילובי תרופות קבועים
זכויות זקנים - כיצד התנהלה הכנסת ה – 17 בנושא ...
איך להתמודד עם יתר לחץ דם
עמותת "כן לזקן" בפנייה למבקר המדינה
חידושים בטיפול ביתר לחץ דם
זיקנה מודרנית וניפוץ המיתוסים
פריצת דרך מדעית לעיכוב הזדקנות העור
הכשרת מטפלים באוכלוסיות עם מוגבלות במרכז הרפואי שיבא
צרבת - מה זה ואיך מתפטרים מזה
הלב כבר לא בסין - אבל עוד לא בארץ
הביטוח מסרב לשלם עבור כיסוי סיעודי – לא סוף פסוק
עתיד הזיקנה
שיפור זיכרון של קשישים - פתרונות פשוטים
הסוד לזקנה "שרירית"
כיצד נעבור את החורף בשלום - טיפים לחיים טובים
האם מלטונין להפרעות שינה מספק את הסחורה
טיפים למניעת נפילות מבוגרים
נדודי שינה בגיל המבוגר
מהי המשמעות הבריאותית של צריכת חלבונים מרובה
אנטיאייג´ינג והקשר לתזונה
אנמיה
גם בגיל 60 אפשר להפסיק לרוץ לשירותים
Syncope איבוד הכרה
בירה – לחיי הבריאות
בצקת
גיל המעבר – לא לנשים בלבד
דיאטה לחולי סוכרת
דיאטת קיץ ועקרונות ההרזיה על פי "דיאטת הלחם"
דלקת ריאות הנרכשת בקהילה
הגדלה שפירה של הערמונית
הדילמה ה"מתוקה"
הטיפול בסוכרת ומניעת אירועים מוחיים
חולי סוכרת: אפשר להימנע מהיפוגליקמיה, תופעה שכיחה ומסכנת חיים
הכל על ארגון "בקול"
המדריך לרעבים בחורף
Hemoglobin A -1-c? U C
הסנוור – גורמיו והדרכים למניעתו
הערמונית, העגבניה, הדקל והצבר-הקשר המרובע
העצמת הפוטנציאל האישי בגיל השלישי
הפרעות זיכרון ומחלת אלצהיימר
הרספטין – מהפכה בטיפול בסרטן שד מסוג HER2 חיובי
השמנת יתר
כל מה שרצית לדעת על אלרגיות ולא העזת לשאול
ויטמינים, מינרלים ומערכת החיסון
חיסונים למבוגרים לקראת החורף
טיפול בתרופות נוגדות קרישה
חלב וגיל הזהב
כיצד להימנע מנפילות
כיצד לשמור על בריאות הברכיים
לאכול קצת פחות – לחיות קצת יותר
הדיאטה החדשה לכולסטרול - אגוזים
למה ומתי כדאי להיבדק אצל רופא כליות
מה עושים כאשר המשקפיים כבר אינם עוזרים
מחלות חורף
צינית - המחלה GOUT
להטוטי השפה – כיצד לשמור על חדות המוח
שתי ציפורים במכה אחת – הגן שנלחם בזקנה ובסרטן
האטה מנטלית בזקנה – האם נמצאה סוף סוף תרופת הנגד
תרופות סטרואידליות – חרב פיפיות
תסמונת הנגרמת עקב חזרת תוכן הקיבה לוושט
תזונה השמנה וסוכרת
שמואל (סם)טיאנו על בעיות חולי הגיל השלישי
פריצת דרך חדשה בטיפול בסרטן המעי הגס
פגיעה במטרה
כל מה שרצית לדעת על אלרגיות ולא העזת לשאול
עולם המים
סכנות התנורים הרעלת CO – פחמן חד-חמצני
סיבים לבריאות
סוכרת בגיל השלישי – תוחלת חיים עם איכות חיים
נפילות בגיל מבוגר
נזקי קרינת השמש
ניתוחי ערמונית (פרוסטטה) ללא פתיחת בטן
נזקי העישון על הלב וכלי הדם
נושא המין חי ונושם בכל גיל
מידע עדכני בנושא צנתורי לב
בתי אבות ודיור מוגן
גיל הזהב - תחומי פעילות
דיני משפחה
כסף
נהלים, חוקים והרשויות
פנאי וחיי יום-יום
 

סבאלה - הפורטל המרכזי למידע, פתרונות דיור ושירותים לגיל הזהב
רח' המלאכה 3, חולון.    ת.ד. 18247, תל אביב 61182.    טל': 077-7808070

גיל הזהב מטאפורה בניית אתרים